چاقی و رژيم هاي لاغري

[mehraboOon]

اندام ساعت شنی چیست؟

تا به حال چیزی درباره ی اندام‌های ساعت شنی شنیده‌اید؟ افرادی كه در این گروه قرار می‌ گیرند، قسمت بالا و پایین بدنشان وزن بیشتری داشته و درست مانند یك ساعت شنی دور كمرشان از سایر قسمت‌های بدن آنها كم‌ حجم‌ تر است. این مسئله ‌ای است كه بسیاری از خانم‌های ایرانی و تعداد كمی از آقایان با آن مواجه هستند.
این نكته را نباید فراموش كرد كه ساعت شنی‌ها، در قسمت نیم تنه ی پایینی خود استعداد بیشتری در جذب چربی‌ دارند. این دسته از افراد باید روی حركات استقامتی كه به‌ طور مجزا برای قسمت‌های مختلف بدن طراحی شده‌اند، دقت بیشتری داشته باشند.

افرادی كه دارای اندام ساعت شنی هستند، چندان هم بد شانس تلقی نمی ‌شوند، زیرا به همان سرعتی كه اضافه وزن پیدا می ‌كنند، به همان سرعت نیز می ‌توانند، وزن خود را كاهش دهند. اگر جزو این گروه هستید نباید نگران شوید. شما باید تمرینات وزنه ‌برداری را كنار بگذارید تا چربی‌ها به‌ طور یكسان در سایر قسمت‌های مختلف بدنتان پخش شود. به همین علت است كه یك شخص با چربی‌های پخش شده در تمام بدن، از یك فرد دارای هیكل ساعت شنی با وزن مشابه، لاغرتر به ‌نظر می ‌رسد.
تنها با رژیم غذایی نمی‌ توان به وزن دلخواه‌ دست پیدا كرد. از دست دادن وزن، آن هم در قسمت‌هایی كه دارای چربی بیش از اندازه است، نیازمند انجام تمرینات مناسب است. شاید یك مرتبه به یك فرد لاغر تبدیل نشوید، اما به راحتی می ‌توانید سایز لباس‌هایتان را كم‌ كنید. حتما لازم نیست زمانی كه روی ترازو می ‌روید تغییر وزن را احساس كنید، بلكه می ‌توانید با حفظ وزن فعلی فقط سایزتان را پایین بیاورید و خوش ‌اندام شوید.


ساعت شنی بودن مزیت هم دارد!

افرادی كه اندام ساعت شنی دارند، دارای استخوان‌های قوی هستند، از ماهیچه‌های قوی برخوردارند و نسبت به سایرین كمتر در معرض پوكی استخوان قرار می ‌گیرند. در افراد مسن این گروه نیز، شكستگی‌های كمتری در ناحیه ی استخوان‌ها دیده می ‌شود.
ورزش‌هایی كه به سرعت و قدرت نیاز دارند، مخصوص ساعت شنی‌هاست. ورزش‌هایی مانند پیاده‌ روی و كوه ‌پیمایی كه هم نیازمند قدرت در عضلات بالاتنه و پایین‌تنه هستند، برای این افراد مناسب ‌تر است. افرادی كه دارای اندام ساعت شنی هستند، صاحب بدن‌هایی انعطاف ‌پذیر بوده و كمتر دچار ناراحتی‌های مربوط به كمر می ‌شوند. این افراد عضلات شكمی قدرتمندی دارند. داشتن پاهای لاغر و قوزك‌های كوچك و ساق‌های عضلانی از شاخص‌های مهم اندام ساعت شنی‌هاست. مشكل اساسی این گروه در قسمت خارجی بازوها، داخل و پشت ران‌ها و زیر باسن است. برخی از آنها نیز مشكل اضافه وزن را در قسمت پایینی شكم خود دارند كه سبب افزایش اندازه ی دور شكم آنها می‌ شود. این افراد باید خیلی مراقب باشند، چرا كه به راحتی و با به كارگیری حركات نامناسب ورزشی وزن آنها افزایش می ‌یابد، به همین دلیل است كه باید در اجرای تمرینات استقامتی و حركات با وزنه دقت بیشتری به خرج دهند.
و اما پیشنهاد ما به شما

اگر شما جزو یكی از افراد با هیكل ساعت شنی هستید، به شما پیشنهاد می ‌كنیم برای مدتی انجام حركات استقامتی و بلند كردن وزنه را كنار بگذارید تا وزنتان كاهش پیدا كند و توده‌های چربی از بین بروند، ولی رژیم غذایی مناسب را حتما در برنامه ی كاهش وزن خود قرار دهید.
ورزش‌های مناسب شما

طناب ‌زدن سریع یا اجرای حركات دوچرخه، راه‌ رفتن با سرعت كم و كوه پیمایی آرام، خرك، استفاده از دستگاه‌های وزنه ‌برداری داخل سالنی، انجام ورزش‌های متداول نیم‌ تنه ی بالای بدن به همراه میله ی دو كیلویی هوازی، پرس پشت گردن، پرس سینه، بلند كردن وزنه‌های سبك و شنای كرال ازجمله ورزش‌هایی است كه شما را به تناسب اندام دلخواهتان می ‌رساند.
ورزش‌هایی كه باید از آنها پرهیز كنید

تمرین با استپ، ورزش های هوازی، تمرینات استقامتی، دوچرخه ‌زدن درجا، كوه نوردی و دویدن به ویژه در حال حمل وزنه‌های سنگین، پرش با طناب، پرس پا و قایق رانی‌های استقامتی، ورزش‌هایی هستند كه به هیچ ‌وجه مناسب افراد هیكل ساعت شنی نیستند و حتی می ‌توانند باعث افزایش وزن آنها شوند.
این نكته را فراموش نكنید، اگر وزن بدنتان كاهش پیدا كرد و كمی لاغر شدید، می ‌توانید به تدریج تمرینات استقامتی و بلند كردن وزنه را به تمرینات خود اضافه كنید، ولی اگر احساس كردید، دوباره در حال چاق شدن هستید، تمرینات استقامتی را برای همیشه از ورزش خود حذف كنید.

[mehraboOon]

غذاهای بیرون و چاقی بیش ‌ازحد

فست ‌فودها بیشتر از حد انتظار انسان را چاق می ‌كنند. می‌دانید چرا؟

یك همبرگر، یك ظرف سیب‌زمینی سرخ‌كرده یا یك پرس مرغ سوخاری را در نظر بگیرید. هیچ ‌كدام‌شان چندان بزرگ به نظر نمی ‌رسند، اما در هر پرس این غذاها انرژی زیادی نهفته است. پرس‌های فست ‌فود ظاهراً كوچك، اما سرشار از انرژی هستند و همین مسئله آدم را به اشتباه می ‌اندازد و موجب می‌شود، بیش از اندازه آنها را مصرف ‌كند. حتی میزان كمی از یك پُرس فست ‌فود می ‌تواند، كالری دریافتی بدن را حسابی بالا ببرد. به این ترتیب كسی كه بیشتر ایام هفته را فست ‌فود می ‌خورد، خیلی زود چاق می‌ شود در حالی‌كه خودش فكر می ‌كند، غذای سبك‌ تر از معمول می‌ خورد.
پروفسور پرنتیس - استاد دانشگاه لندن - می‌ گوید:
"چشم انسان ظاهر و اندازه ی غذایی را كه می‌ خورد، می بیند و باورش نمی‌ شود كه یك وعده غذای كوچك و كم‌ حجم بتواند از چنین میزان كالری بالایی برخوردار باشد. توانایی ذاتی انسان در تشخیص غذاهای پرانرژی، ضعیف است و بیشتر اندازه غذا را در نظر می ‌گیرد."
دكتر پرنتیس معتقد است كه از زمان پیدایش كشاورزی تا زمان حاضر، تكامل سیستم گوارشی انسان در جهت هضم غذاهای كم ‌انرژی بوده است. استفاده از چنین غذاهایی هنوز هم در مناطق روستایی كشورهای در حال ‌توسعه مرسوم است و به همین خاطر است كه در این مناطق اثر چندانی از چاقی نیست. متأسفانه امروزه معیار و میزان تمایل افراد به غذا بر اساس نیاز واقعی بدن نیست و خوشمزگی غذا ملاك است. فست فودها به علت مواد افزودنی، نمك و چربی فراوان خوشمزه‌ترند و افراد تمایل بیشتری به مصرف آنها دارند.
اگر قرار است فست ‌فود بخوریم . . .


آنچه خیلی‌ها را به سمت رستوران‌های فست ‌فود می‌ كشاند، كمبود وقت است. خیلی‌ها هم برای اینكه شام یا ناهاری را در بیرون از منزل خورده باشند، در بین انواع رستوران‌ها، رستوران‌های فست ‌فود را انتخاب می ‌كنند، چون خرج كمتری روی دست‌شان می ‌گذارد. بسیاری از خانواده‌ها هم به اصرار فرزندان خود، پا به فروشگاه‌‌های عرضه فست‌ فود می‌ گذارند.
اگر به هر دلیلی وارد یكی از این رستوران‌ها شدید، توصیه‌های زیر را در نظر داشته باشید:
1)‌ رستورانی را انتخاب كنید كه فهرست غذایی متنوعی داشته باشد. در فهرست غذا، به دنبال غذاهای بخارپز، آب‌پز، كبابی، پخته یا تنوری باشید. دور ناگت ‌مرغ و انواع سوخاری مرغ را خط بكشید.
2) این حق مسلم شماست كه بدانید رستوران از چه نوع روغن یا كره‌ای در طبخ غذا استفاده می ‌كند و میزان چربی، قند، نمك و كالری هر كدام از غذاها چقدر است. تعارف را كنار بگذارید. سلامت شما مهم‌تر از این حرف‌هاست. وقتی می‌ خواهید سفارش غذا بدهید، درخواست اطلاعات تغذیه‌ای كنید. امروزه بیشتر رستوران‌های پیشرفته دارای این امكانات هستند. می‌ توانید قبل از رفتن به هریك از این رستوران‌ها، به سایت اینترنتی آنها سری بزنید و جداول ارزش غذایی را بررسی كنید. (هر چند كه ما خودمان این‌ كار را كردیم و تنها صفحه‌ای كه در آن سایت، فعال نبود، همین صفحه مربوط به ارزش غذایی بود)!
3) از خدمتکار بخواهید نان، كره، نوشابه‌های قندی، انواع سس‌های چرب و نمكدان را از روی میزتان بردارد.
4) تأكید كنید كه سس سالاد یا غذا را روی آن نریزند و در ظرفی جداگانه برایتان بیاورند. به این ترتیب می ‌توانید خودتان مقدار مصرف آن را مشخص كنید.
5) برای نوشیدنی به جای نوشابه‌های گازدار از آب، آب معدنی یا دوغ بدون گاز استفاده کنید.
6) سعی كنید برای طعم دادن به غذا از سس‌های چرب استفاده نكنید. مایونز را فراموش كنید. طعم ‌دهنده‌هایی مثل سس‌ گوجه ‌فرنگی یا سس خردل انتخاب‌های بهتری هستند. دقت كنید كنار ساندویچ‌تان چه چیزهایی گذاشته‌اند. كاهو و گوجه فرنگی خوب است، اما می ‌توانید خیار شور را كنار بگذارید.
7) اگر پُرس غذای رستوران بزرگ‌ تر از معمول است، از پیشخدمت بخواهید برایتان یك ظرف یك ‌بار مصرف بیاورد و نیمی از غذا را در همان ابتدا داخل ظرف بریزید و آن را بدون خجالت برای ناهار یا شام فردا به خانه ببرید.
8) اگر نمی ‌توانید قید دسر را بزنید، حتما آن را با شخصی كه همراه‌تان است، نصف كنید. چون دسر حاوی انرژی زیادی است، حتی می ‌توانید پیش‌غذا و غذای اصلی خود را هم با دیگران قسمت كنید. این ‌طوری خیلی بهتر است.
9) هر نوع چربی مشهود را، هر اندازه كوچك هم كه باشد، از مرغ و گوشت غذایتان جدا كنید.
10) منوی غذا را با دقت بخوانید. عجله نكنید. شما حق دارید بعضی از سفارش‌های شخصی و بهداشتی خود را به رستوران دیكته كنید.
11) هنگام سفارش به اندازه ی غذا دقت كنید. از انواع سوپرسایز، دوبل یا خانواده پرهیز كنید. اگر می ‌شود، پُرس‌های نصفه و مینی سفارش بدهید. یادتان باشد كه هر چه برگر بزرگ‌ تر باشد، درصد چربی آن هم بسیار بالاتر خواهد بود.
12) فكر كنید اصلا در منوی غذا چیزی به اسم سیب‌زمینی سرخ‌كرده وجود ندارد. سیب‌زمینی سرخ‌كرده‌ای كه در یك فست ‌فود می ‌خوریم، طعمی فراتر از طعم سیب‌زمینی را دارد. دست‌اندركاران فست‌فود اسم این كار را گذاشته‌اند هنر سرخ‌كردن. به عبارت دیگر، طعم سیب‌زمینی سرخ كرده به طریقه ی سرخ‌كردن آن بر می ‌گردد. روغن اشباع موجود در این سیب‌زمینی‌ها به مراتب بیشتر از روغن موجود در برگرهاست. سایز خیلی ‌بزرگ سیب‌زمینی سرخ‌كرده بیشتر‌ ‌از600 كالری انرژی دارد. معمولا افزودنی‌های نه چندان سالمی به خود سیب‌زمینی و روغن آن اضافه می ‌شود.
13) به جای سیب‌زمینی سرخ‌كرده، یك چیز سالم‌ تر سفارش بدهید: میوه، سبزی و سالاد.
مدت‌هاست كه رستوران‌های فست فود انواع سالاد را هم به‌ ‌فهرست غذایی ‌شان‌ ‌اضافه كرده‌اند. البته خیلی از این سالادها هم خطرناك است. برای مثال سالاد مرغ مك‌دونالد حتی بیشتر از یك‌ ‌همبرگر بزرگ كالری دارد‌.‌ خیلی از رستوران‌های فست ‌فود هم هستند كه سالادهای خوبی دارند كه حتی می ‌تواند، جای یك وعده ی غذایی را هم بگیرد.
14) مرغ و جوجه همیشه هم انتخاب خوبی نیستند، ولی اگر هوس كرده‌اید، كبابی‌اش را بخورید نه سرخ‌كرده.
15) اگر بتوانید غذا را همراه خود به منزل ببرید و آنجا بخورید، خیلی بهتر است. فضای رستوران‌های فست ‌فود طوری است كه آدم بی‌ محابا غذا می‌ خورد. به علاوه، در خانه می‌ توانید میوه، سبزی، ماست و دیگر مواد غذایی سالم و سودمند را هم به غذای خود اضافه ‌كنید.
دکتر رضا کیا سالار- مهرنوش پاک اندام

[mehraboOon]

بزرگی شكم و درمان آن


چربی ذخیره شده در شكم یكی از مقاوم ‌ترین و در عین حال هشدار دهنده ‌ترین نوع چربی هاست.
افزایش دور كمر آقایان بیش از 102 سانتی‌متر و در خانم ها بیشتر از 89 سانتی‌متر منجر به افزایش خطر ابتلا به دیابت و بیماری‌های عروق قلب می‌شود (سندرم متابولیک) و به هرحال از لحاظ زیبایی هم یكی از دغدغه‌های افراد محسوب می‌شود.

پس برای رهایی از آن لطفاً به نكات زیر توجه بفرمایید:
1- چربی شكم، چربی ذخیره‌ای بدن است، بنابراین مقاوم ترین چربی در برابر رژیم لاغری و ورزش می باشد. برای درك بهتر این موضوع به این مثال دقت فرمایید:
اگر شخصی مبتلا به سرطان را در مراحل آخر زندگی او دیده باشید، می بینید که تمام چربی های بدن او از بین رفته است، ولی چربی شكم او همچنان وجود دارد.
پس باید خیلی پشتكار داشته باشید و با تلاش زیاد منتظر نتیجه بمانید.
2ـ تنها راه درمان چربی شكم، رژیم غذایی اصولی و ورزش است. فقط و فقط با این دو روش است كه چربی ازبین می‌رود، پس روش های دیگر فقط به این دو كمك می‌كنند.

3ـ ماساژ موضعی چربی های شكم، اگر همراه با رژیم و تحرك اصولی باشد، منجر به كاهش بیشتر چربی در این منطقه می‌شود.
4ـ به غیر از چربی شكمی، یكی از بزرگ ترین مشكلات این منطقه كه منجر به اختلال در زیبایی می‌شود، از دست رفتن قوام عضلات شكم است كه منجر به جلو آمدگی شدید شكم، حتی با كوچك ترین نفخ گوارشی می‌شود. علت شل شدن عضلات این است كه فعالیت های روزمره هیچ كدام عضلات شكم را در گیر نمی كنند، به خصوص در خانم ها معمولا عضلات شل تر هستند و در جریان حاملگی و زایمان این عضلات دچار كشیدگی و حتی بریدگی(در سزارین) می شوند، بنابراین قوام این عضلات شدیدا كاهش می یابد.
پس اگر به دنبال خوش فرم شدن شكم هستید، حتماً با ورزش هایی كه بر روی عضلات شكم تمركز دارند، عضلات شكم را تقویت كنید، ولی باید بدانید ورزش مخصوص شكم به تنهایی و بدون رعایت رژیم غذایی و ورزش هوازی(مثلا پیاده روی) ممكن است روی چربی شكم اثری نداشته باشد.
اگر همراه با رژیم غذایی و ورزش هوازی عضلات شكم را تقویت نكنید، ممكن است اصلا از ظاهر شكم رضایت نداشته باشید، چون به هر حال عضله ی شل و بدون قوام، به سمت جلو می آید یا پایین می افتد و ظاهر شكم را زشت می نماید.
در نهایت باز هم تاكید می كنم كه حوصله داشته باشید، منتظر نتیجه سریع نباشید، پشتكار داشته باشید و عجله نكنید.
منصور ریسمانچیان

[mehraboOon]

كاهش وزن سریع، مضر است

مضرات رژیم غذایی اتكینز


این روزها چاقی هم در كشورهای توسعه یافته و هم در كشورهای در حال توسعه، مسئله روز دنیا به حساب می ‌آید. به این دلیل بسیاری از متخصصان تغذیه در پی راهی مناسب برای درمان این معضل هستند. در این میان، پیدایش رژیم‌های غذایی عجیب و غریب كه با برنامه غذایی اصولی تفاوت دارند، نیز رو به افزایش است كه از آن جمله می ‌توان به رژیم غذایی اتكینز(Atkins Diet) اشاره كرد.

برای ارزیابی این رژیم لاغری، با دكتر محمدرضا وفا، متخصص تغذیه و معاون دفتر بهبود تغذیه وزارت بهداشت به گفتگو نشستیم.
آقای دكتر به نظر شما بروز چه روندی، زمینه را برای پیدایش این دسته از رژیم‌های غذایی فراهم كرده است؟
به طور خلاصه باید بگویم: رشد روز افزون چاقی در میان جامعه. البته ضعف‌های رژیم‌های لاغری سنتی قبلی نیز بی‌ تأثیر نبوده‌اند. به این ترتیب كه اغلب رژیم‌های غذایی كم‌چرب و پركربوهیدرات بودند كه همه این ها تكرار گرسنگی را در افراد افزایش می ‌داده است. كربوهیدرات‌ها البته از نوع تصفیه شده، اندیس گلایسمی بالایی داشتند. با خوردن آنها قند خون به یک باره افزایش پیدا می ‌كرد و موجب ترشح انسولین می ‌شد و با ترشح انسولین، قند به سلول‌ها وارد شده و افت قند خون به وجود می ‌آمد كه با بروز گرسنگی همراه بود.
همه ما می ‌دانیم كه با ایجاد گرسنگی، هیچ‌ كسی یارای تحمل و مقاومت را ندارد. از این رو، اگر در یك رژیم لاغری فرد دائما احساس گرسنگی كند، بعد از چند هفته و حتی چند ماه بالاخره رژیم لاغری خود را می‌ شكند و آن را رها می ‌كند و به دلیل حرص و ولعی كه در این مدت در وی ایجاد شده است، به پرخوری پرداخته و اضافه وزنی بدتر از دفعه قبل در وی به وجود خواهد آمد و مشكلات نه تنها حل نمی ‌شوند، بلكه چند برابر هم خواهند شد. در كشور ما كربوهیدرات‌ها از نوع تصفیه شده هستند و غلات سبوس دار كمتر در دسترس مردم قرار می ‌گیرند.
كمی درباره ویژگی‌های رژیم غذایی اتكینز صحبت كنید و بگویید چرا این روزها این همه طرفدار پیدا كرده است؟
یكی از مهم ترین خصوصیات این رژیم غذایی آن است كه توانسته مشكل گرسنگی را در افراد از میان ‌بردارد زیرا در این رژیم غذایی، چربی‌ها و پروتئین‌ها به میزان فراوانی دریافت می ‌شوند و از آنجا كه طول می‌ كشد تا این مواد غذایی از معده خارج شوند، سیری ماندگارتری را به همراه دارد. به علاوه، به ازای كالری كه در بدن ایجاد می كنند (یعنی 4 كالری)، برای متابولیسم‌ شان كالری زیادی را نیز از بدن می ‌گیرند. به این دلیل در مقایسه با كربوهیدرات‌ها كالری كمتری را ایجاد می‌ كنند.
در مرحله اول این رژیم غذایی، كربوهیدرات‌ها بسیار كم هستند و هدف اصلی آن است كه از گلیكوژن ذخیره در بدن استفاده شود و چون به ازای یك گرم گلیكوژن، سه گرم آب از بدن دفع می‌ شود، در نتیجه در طول پیروی از این رژیم غذایی آب زیادی از بدن دفع می‌ شود. در متابولیسم چربی‌ و پروتئین‌ها نیز آب از بدن دفع می ‌شود، بنابراین كاهش وزن سریع به دلیل دفع آب اتفاق می ‌افتد نه كاهش بافت چربی و چون افراد تمایل دارند كه در كوتاه‌ترین زمان وزن خود را كم كنند، این رژیم غذایی بسیار مورد توجه قرار گرفته است.
آیا این رژیم غذایی مخاطرات‌ جدی به همراه دارد؟
به طور قطع مخاطرات آن جدی است و نباید بی‌ توجه از آن گذشت. اولین نكته‌ای كه باید افراد هنگام پیروی از این برنامه غذایی به خاطر داشته باشند، آن است كه به دلیل دفع فراوان آب و الكترولیت‌ها، تعادل مایعات بدن آنها به هم خورده و حتی شوك آنافیلاكسی در فرد ایجاد می‌ شود و فرد به كام مرگ كشیده می ‌شود.
نكته دیگر، پروتئین بسیار بالای این رژیم غذایی است كه بار فراوانی را برای كلیه‌ها و كبد به همراه خواهد داشت، زیرا این دو اندام با افزایش پروتئین‌های دریافتی، باید فعالیت بیشتری از خود نشان دهند تا بتوانند عامل آمینی را كه به ماده سمی به نام اوره تبدیل شده است، از بدن خارج كنند.
مشكل بعدی این رژیم غذایی، چربی فراوانی است كه در آن به چشم می‌ خورد كه كتوزیس را به همراه می ‌آورد، زیرا در این برنامه غذایی كربوهیدرات‌ها کمتر از میزان معمولی که توصیه شده است(100 تا 120 گرم)، دریافت می‌ شوند، یعنی 40 تا 50 گرم و این موضوع به راحتی می‌ تواند كتوزیس را در فرد ایجاد كند.
مهم‌ترین مشكلی كه با ایجاد كتوزیس ناشی از رژیم اتکینز بروز می‌ كند، اسیدی شدن ph ادرار و خون است كه با دفع املاح از استخوان‌ها همراه بوده و كلسیم استخوان‌ها را خارج می کند و زمینه پوكی استخوان‌ها را به خصوص در خانم‌ها فراهم می ‌آورد و چون این موضوع در خانم‌های كشور ما یك مشكل اساسی است و بیشتر قشر چاق را در جامعه ما، خانم‌ها تشكیل می‌ دهند، از این رو توصیه می ‌شود كه این گروه به هیچ عنوان از این نوع رژیم‌های غذایی استفاده نكنند.

منظور شما این است كه تحت هیچ شرایطی نباید از رژیم غذایی اتكینز استفاده كرد یا اینكه استثنا‌هایی وجود دارد؟
همانطور كه گفتم این برنامه غذایی به هیچ عنوان توصیه نمی ‌شود، اما می‌‌توان در مواردی خاص از آن فقط كمی كمك گرفت. در همه كتاب‌های مرجع علم تغذیه ذكر روش‌های كمك كننده بعد از استفاده از رژیم غذایی كم‌ كالری و افزایش فعالیت بدنی دیده می‌ شود.
حتی گفته شده است می ‌توان از داروهای لاغری و جراحی‌ها نیز استفاده كرد. در ضمن، به تشخیص متخصص می ‌توان از این دسته از برنامه‌های غذایی نیز كمك گرفت، البته باید طوری تنظیم شود كه تمامی مخاطرات ذكر شده در كمترین میزان خود ایجاد شوند، زیرا همانطور كه گفتیم این رژیم غذایی كمترین احساس گرسنگی را در فرد ایجاد می ‌كند.
به علاوه، این برنامه غذایی به دلیل كتوژنیك بودن برای كودكان مبتلا به صرع نیز توصیه می ‌شود، البته تحت نظر دقیق یك متخصص تغذیه.

[mehraboOon]

امان از دست دوستان چاق

تحقیقات اخیر نشان داده است افرادی كه چاق هستند، احتمالا دوستان چاقی هم دارند.به عبارت دیگر این افراد،‌ از لحاظ ذائقه، سلیقه و ویژگی های شخصیتی بسیار به هم نزدیك و شبیه هستند.

دانشمندان می‌گویند همه ما دوست داریم اوقات خود را با مردمی بگذرانیم كه شبیه به ما هستند. چون ما با این افراد احساس راحتی و آسایش می كنیم.
افراد چاق ممكن است لذت نبرند از این كه وقت خود را با یك فرد لاغر یا دوستی كه رژیم غذایی دارد، بگذرانند. فردی كه چاق است و از هیچ نوع رژیم غذایی پیروی نمی كند، هنگامی كه با یك فرد لاغر و تحت رژیم، غذا بخورد، حس بدی پیدا می كند، به این دلیل كه ممكن است فكر كند باید وزنش را به اجبار كم كند و یا از بعضی از غذاهای خوشمزه و دلخواه پرهیز نماید.

به این ترتیب می توان نتیجه گرفت غذایی كه شما می خورید، نه تنها می تواند در انتخاب دوست هایی كه شما بر می‌گزینید موثرباشد، بلكه آنها نیز می توانند بر روی نوع غذا و میزان حجم غذایی كه شما مصرف می كنید، تاثیر بگذارند.
تقسیم كردن غذا با دوستانتان می تواند لذت بخش باشد و حس خوبی به شما دست دهد. اما وقتی ما با دوستانی كه به آنها علاقه داریم غذا می خوریم، شاید گاهی اوقات متوجه نشویم كه چقدر داریم زیاده روی و پرخوری می كنیم.
حتی هنگامی كه با دوستانمان گرم صحبت هستیم و غذا می خوریم، ممكن است دقت نكنیم كه مثلا چند تا شیرینی خورده ایم. حتی گاهی اوقات متوجه نمی شویم كه آیا دو پرس غذا خورده ایم یا بیشتر!
هنگامی كه با دوستانمان هستیم، دوست داریم وقت بیشتری را برای خوردن بگذاریم، تا زمانی كه تنها هستیم. به این دلیل كه دوست داریم ضمن خوردن، بگو و بخند كنیم و برای همدیگر لطیفه و داستان های خنده دار بگوییم.
گرچه این رفتار و شیوه پسندیده ای است كه به هنگام غذا خوردن منتظر بمانید تا دوستان دیگرتان نیز غذایشان را تمام كنند و از خوردن دست بكشند، اما دقت كنید كه غذا خوردن مثل فروشگاه رفتن و خرید كردن است. هر چقدر كه شما بیشتر در بازارچه و فروشگاه بمانید، بیشتر خرید می كنید. درمورد خوردن نیز این موضوع صدق می كند؛ هرچقدر كه شما بیشتر سر میز غذا بمانید، بیشتر غذا می خورید.
جان دی كاسترو، روان شناس دانشگاه ایالت هوستون می گوید: هنگامی كه با دوستانتان هستید، میل شما به غذا زیادتر از حد معمول می شود. اگر شما فقط با یك فرد غذا بخورید، حدود 35 درصد بیشتر از زمانی كه تنها بودید، غذا می خورید. (باید توجه كنید كه همسران شما این نوع تاثیر را بر روی میزان مصرف غذای شما ندارند، به این دلیل كه آنها می خواهند در خوردن غذا، به یك تناسب ایده آل برسند و تنها همان مقداری را كه در نظر گرفتند، مصرف كنند).
اگر شما با یك گروه 7 نفره یا بیشتر غذا بخورید، حدودا 2 برابر یا 96 درصد بیشتراز حد معمول غذا می خورید. و اگر با یك گروه 4 نفره غذا بخورید، حدودا 75 درصد كالری بیشتری مصرف می كنید تا زمانی كه به تنهایی غذا می‌خورید.
اما نگران نباشید. این به این معنا نیست كه شما مجبور هستید بین دوست هایتان و داشتن وزن متعادل یكی را انتخاب كنید. اگر شما قصد دارید كه وزنتان را كم كنید ،حتما به اتفاق دوستانتان از رژیم غذایی یك متخصص تغذیه، ‌پیروی كنید. سعی كنید با گروهی از دوستانتان كه معمولا‌ خیلی سریع غذا می خورند هم سفره نشوید.همچنین تلاش كنید درهنگام غذا خوردن در كنار افرادی بنشینید كه قادرند به شما كمك كنند تا آهسته و با آرامش غذا بخورید.
اگر دوست دارید با تعدادی از دوستانتان برای شام بیرون بروید، سعی كنید از قاعده «دوتایی» پیروی كنید، به این معنا كه شما می‌توانید علاوه بر وعده غذای اصلی كه برایتان در رستوران سرو می‌شود، 2 نوع غذای ساده نیز انتخاب و میل كنید. این دو نوع غذای ساده می تواند یك پیش غذا مثل نوشیدنی اشتها آور و یك نوع دسر یا دو تكه نان باشد. اما دقت كنید كه تنها به همین دو نوع غذا قناعت كنید نه بیشتر.
اگر شما از این نوع تدبیر و راهبرد ساده استفاده كنید، نه تنها هرگز احساس نخواهید كرد كه از مواد غذایی مفید و مغذی محروم شده‌اید، بلكه كمتر دچار چاقی و اضافه وزن می گردید. از همه مهم تر این كه با پیروی از این روش می توانید همیشه وزن و فرم متناسب بدنتان را حفظ كنید و محبوب و مورد پسند مردم نیز باشید.
ترجمه: مرجان رودبار محمدی

[mehraboOon]

هرم غذایی جدید چگونه است؟


با توجه به ناكارآمدی رژیم‌های غذایی لاغری سنتی و مخاطره‌آمیز بودن رژیم‌های غذایی جدید مانند برنامه غذایی اتكینز، افرادی كه قصد لاغر شدن دارند، چه باید بكنند؟

نكته مهم و اساسی كه همواره باید به آن توجه داشت این است كه باید موازنه انرژی به حال منفی درآید، یعنی آنكه انرژی دریافتی باید كمتر از انرژی مورد نیاز بدن باشد. حتی اگر در رژیم غذایی اتكینز نیز این مهم رعایت نشود، نه تنها به لاغری منتهی نمی ‌شود، بلكه می‌ تواند چاقی را نیز به همراه آورد.
نكته دیگر، رعایت تعادل مناسب در دریافت تمامی گروه‌های غذایی است، زیرا در رژیم غذایی اتكینز نیز فیبرها و میوه‌ها به شكل قابل ملاحظه‌ای حذف شده‌اند كه می ‌تواند كمبود ریزمغذی‌های فراوانی را در افراد ایجاد كنند.
لازم است یادآور شویم كه در كشورهای غربی محصولات غنی شده به شكل گسترده‌ای در دسترس مردم قرار دارند، در حالی كه در كشور ما این محصولات بسیار محدود است، به این ترتیب قطع دریافت میوه و سبزی‌ها كه منبع ویتامین‌های ‌ C و گروه B هستند، می ‌تواند زمینه را برای بروز كمبود آن مواد مغذی فراهم آورد.
در ضمن، درصد مصرف چربی‌ها باید از نظر چربی‌های اشباع موجود در چربی‌های حیوانی كه در گوشت قرمز و لبنیات پرچرب وجود دارند، محدود شود زیرا این دسته از چربی‌ها هستند كه چربی خون را بالا می‌ برند و موجب بروز بیماری‌های قلبی-عروقی می ‌شوند. در حالی كه چربی‌های مفیدی مانند روغن زیتون كه سرشار از اسیدهای چرب امگا 9 است و به دنبال آن روغن ذرت، سویا و آفتابگردان از اهمیت بالایی برخوردار بوده كه می ‌توانند علاوه بر ایجاد حالت سیری در فرد، چربی خون را نیز كاهش دهند و به این ترتیب به حفظ سلامت افراد كمك كنند.
نكته آخر اینكه، گوشت قرمز باید محدود شود، اما از آنجا كه در كشور ما كمبود شدید مواد معدنی مانند آهن و روی وجود دارد و این ماده غذایی یك منبع بسیار مناسب جهت تامین آنهاست، نمی ‌توان مصرف این ماده غذایی را كاهش داد، بلكه باید در هنگام مصرف، چربی آن را به طور كامل گرفت، زیرا اگر چربی آن نیز مرتب به مصرف برسد، تری‌ گلیسیرید و كلسترول بد خون كه همان LDL است نیز افزایش پیدا می‌ كند كه زمینه بروز بیماری‌های قلبی-عروقی را افزایش می ‌دهد.
در ضمن، فراموش نكنید كه مطالعات نشان داده‌اند رژیم‌های غذایی پركربوهیدرات كه از نوع تصفیه شده هستند نیز تری ‌گلیسیرید و كلسترول بد را در خون بالا برده و HDL یا همان كلسترول خوب را كم می‌ كنند و به این ترتیب فرد به سمت بیماری‌های قلبی-عروقی سوق داده می‌ شود، درست همان چیزی كه همه سعی می ‌كنیم با رعایت نكات تغذیه‌ای از آن فرار كنیم، پس نباید با حذف كامل چربی‌ها به مواد غذایی پركربوهیدرات روی آوریم.
آیا تغییراتی در اصول مصرف مواد غذایی روزانه ایجاد شده است كه به مردم توصیه شود؟

از آنجا كه علوم هر روز در حال پیشرفت هستند و علم تغذیه نیز از این مقوله مستثنی نیست، پاسخ به پرسش شما كاملاً مثبت است.

این روزها هرم غذایی جدیدی از سوی دانشگاه هاروارد پیشنهاد شده که به ترتیب زیر است(تصویر بالا):
1- در قاعده‌ این هرم فعالیت‌های بدنی قرار گرفته‌اند، یعنی هر كسی باید قسمتی از روز خود را به فعالیت جسمی اختصاص دهد.
2- سپس كربوهیدرات‌ها ذكر شده‌اند كه به دو دسته تصفیه شده و كامل تقسیم شده اند و توصیه شده افراد از نوع كامل(سبوس دار) آن استفاده كنند و مصرف نوع تصفیه شده(بدون سبوس) را به حداقل خود برسانند.
3- بعد چربی‌ها هستند كه نوع گیاهی آن توصیه می ‌شود كه البته در رأس آنها روغن زیتون قرار داده شده است.
4- بعد مصرف سبزی‌هاست. البته در این میان سیب‌زمینی از گروه سبزی‌ها حذف شده و توصیه شده است كه مصرف آن را به حداقل رسانند، در حالی كه مصرف این ماده غذایی در كشور ما رشد صعودی دارد.
5- بعد میوه ها هستند که مصرف روزانه ی آنها توصیه شده است.
بعد مواد غذایی پروتئینی هستند كه دو دسته شده‌اند:
6- پروتئین های گیاهی كه از مغزها، دانه‌ها و حبوبات تشكیل شده‌اند،
7- پروتئین های حیوانی كه از ماهی، مرغ و تخم‌مرغ تشكیل شده‌اند.
8- بعد مصرف لبنیات است كه توصیه شده تا حد ممکن از نوع كم‌چرب آن استفاده شود، زیرا مطالعات نشان داده‌اند دریافت لبنیات پرچرب در خانم‌ها زمینه ابتلا به سرطان اندومتریوم و در آقایان ابتلا به سرطان پروستات را فراهم می‌ آورد. اما فراموش نكنید كه شیر و ماست در كشور ما یك منبع پروتئینی حیوانی ارزان قیمت است، به این دلیل به مردم عزیزمان توصیه می‌ شود كه از نوع كم چرب این دسته از مواد غذایی استفاده كنند.
9- در هرم غذایی جدید توصیه شده که چربی های اشباع، شیرینی‌ها، نوشابه های گازدار، غذاهای آماده و سرخ شده، سیب‌ زمینی و گوشت قرمز به میزان محدودی مصرف شوند، اما باز هم می‌ گوییم كه مصرف گوشت قرمز به دلیل داشتن آهن و روی نمی‌ تواند از برنامه غذایی مردم كشور ما حذف شود.
به این ترتیب، رعایت تمامی نكات ذكر شده گامی مؤثر در جهت حفظ سلامت و جلوگیری از بروز بیماری‌های غیر واگیردار و مزمن امروز است.
دكتر محمدرضا وفا- متخصص تغذیه
معاون دفتر بهبود تغذیه وزارت بهداشت

[mehraboOon]

قبل از رژیم لاغری باید بدانید


همانطور كه می ‌دانید، مشكل تغذیه‌ای امروز مردم جامعه ما چاقی است كه در میان قشر جوان و حتی كودكان ما نیز سیر صعودی پیدا كرده است. از این رو، استفاده از رژیم‌های لاغری گوناگون جان تازه‌ای یافته است. از سوی دیگر، بیشتر افرادی كه به مطب متخصصان تغذیه مراجعه می ‌كنند، بعد از امتحان كردن رژیم‌های لاغری رنگارنگ و روش‌های عجیب و غریب به یك رژیم لاغری اصولی روی می ‌آورند. به این دلیل است كه میزان نتیجه‌ گیری و سرعت لاغر شدن آنها با هم تفاوت پیدا می ‌كند. از این رو توصیه می‌ شود، افراد كاهش وزن‌ شان را به هیچ عنوان با یكدیگر مقایسه نكنند، زیرا این تفاوت داشتن‌ها، به طور كامل طبیعی است.
افراد قبل از شروع رژیم لاغری‌شان باید بدانند كه بدن آنها مانند یك قلك می‌ ماند. همانطور كه همه ما می‌ دانیم اگر روزانه 5 تومان وارد قلك كنیم بعد از مدتی مقداری پول در آن جمع می ‌شود. بدن ما نیز به همین ترتیب است. اگر حتی 50 كالری بیش از نیاز روزانه دریافت شود، می‌ تواند به بافت چربی افزوده گردد و چاقی را به همراه داشته باشد. به طور كلی، چاقی یك مشكل خزنده بوده و با گذشت زمان طولانی ایجاد می ‌شود. به این ترتیب كه اگر فرد فقط 100 كالری كه معادل 10 تا 11 بادام، یك و نیم كف دست نان یا یك لیوان شیر است، بیشتر از نیاز دریافت كند، در هر روز 10 گرم به وزنش افزوده شده و در سال به سه كیلوگرم خواهد رسید و بعد از 5 سال با 10 كیلوگرم وزن اضافی رو به رو خواهد شد. پس چاقی یك روزه ایجاد نشده كه یك روزه هم درمان شود.
مهم ترین نكته‌ای كه افراد باید در حین پیروی از برنامه غذایی جدیدشان به آن آگاه باشند، آن است كه در طول رژیم گرفتن، عادت‌های غذایی نادرست خود را اصلاح كنند، زیرا در صورت عدم تغییر به محض قطع رژیم كم كالری، دوباره به همان وضعیت قبلی برخواهند گشت و چاقی دوباره آغاز خواهد شد كه این بار مشكل‌تر از قبل برطرف می ‌شود.

نكته دیگر آن است كه عده‌ای تصور می‌ كنند كه میوه چاق كننده نیست یا گوشت انرژی ندارد، در حالی كه حتی یك عدد سیب متوسط 60 كالری انرژی دارد و اگر همین 60 كالری مازاد بر انرژی مورد نیاز دریافت شود، می‌ تواند چاقی را به همراه داشته باشد. از این رو خوردن میوه هم به طور آزاد می ‌تواند زمینه ساز بروز چاقی را فراهم آورد، پس بدانید كه خوردن هر یك از موادغذایی اندازه‌ای دارد.
به علاوه، نکته ای که افراد قبل از شروع برنامه غذایی جدیدشان باید به آن آگاه باشند، آن است كه كاهش وزن حداكثر یك كیلوگرم در هفته یا چهار كیلوگرم در ماه همواره توصیه می‌ شود تا از این طریق ماندگاری وزن، افزایش یابد و چند برابر شود. جالب است بدانید كه هر چه این كاهش وزن تدریجی ‌تر باشد، ماندگاری آن بیشتر خواهد بود. به طوری كه اگر در هفته 300 گرم كاهش وزن وجودداشته باشد، در مقایسه با زمانی كه در هفته 500 گرم وزن كم می ‌شود، ماندگاری وزن جدید بیشتر است و این موضوع در مقایسه با كاهش وزن معادل 700 گرم یا یك كیلوگرم نیز از همین اصل پیروی خواهد كرد.
دكتر سید ضیاء الدین مظهری- متخصص تغذیه

رئیس انجمن تغذیه ایران و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران

[mehraboOon]

چاقی و لاغری، بحث روز


دكتر عباسعلی محرابیان ،فوق تخصص گوارش درباره چاقی و لاغری توضیح می دهند:
همه فكر می‌ كنند هضم و جذب غذا كاری ساده و آسان است در حالی كه سیستم پیچیده‌ای است. وقتی كه غذا وارد سیستم گوارش می‌ شود، نرم شده، ‌هضم و جذب می ‌شود و تفاله‌اش دفع می ‌شود. همه دستگاه‌های بدن با سیستم گوارشی همكاری دارند تا بتواند غذا را آماده ی جذب كند و در اختیار همه قرار بدهد. خوردن و آشامیدن تحت كنترل مغز است و مراكز اشتها و سیری در آنجا قرار دارد و این امواج عصبی به طور خودكار باعث می‌ شوند، احساس سیری به ما دست بدهد و هر چه دلمان خواست نخوریم. در لوله گوارش هر قسمت مسئول یك كار است.
مری

مری فقط راه عبور غذاست. غذایی كه می‌ خوریم، ممكن است خوب جویده نشده باشد.
معده

معده با حركات خود و ریختن شیره معده كه حاوی اسید است،‌ غذا را به ذرات ریز میلی ‌متری تبدیل می ‌كند و به آن مجوز عبور از معده را می‌ دهد. غذا كه وارد روده باریك شد، ارگان‌های دیگر مثل صفرا و لوزالمعده ترشحات خود را روی آن می‌ ریزند تا با كمك آنزیم‌هایشان به اجزای ساده قابل جذب تبدیل شود(كربوهیدرات‌ها به قند ساده، چربی‌ها به نوع ساده‌تر و پروتئین‌ها به اسید‌آمینه.)
پس از جذب مواد از دیواره روده باریك به داخل خون، همه ارگان‌ها می ‌توانند، مواد لازم برای حیات‌شان را مورد مصرف قرار بدهند و در نهایت تفاله‌ها به روده بزرگ می‌ رود و دفع می ‌شود. این مقدمه را برای آن گفتم كه بدانید هر قسمت به دلیل وظایفی كه دارد اگر دچار بیماری یا هر گونه دستكاری شود، می‌ تواند در روند خوردن غذا تغییراتی ایجاد كند. این تغییرات می‌ تواند باعث لاغری یا چاقی شما بشوند. برای مثال وقتی لقمه‌های غذا به معده وارد شود، معده متسع می ‌شود و امواج عصبی را به مغز می ‌فرستد و مغز با برگشت امواجی به آن موجب احساس سیری می ‌شود. در بیماری‌هایی مثل سرطان یا مواردی كه قدرت اتساع معده را می ‌گیرند، سیری زودتر حاصل شده و فرد لاغر می‌ شود. حالا می ‌توانیم از این ترفند استفاده كنیم و با برداشتن قسمتی از معده به وسیله جراحی، حجم معده را كوچك كنیم تا فرد كمتر غذا بخورد و زودتر احساس سیری كند. راه دوم این است كه از غذاهای پرحجم مثل سالاد، میوه و سبزی كه كالری كمی دارند اما معده را زود متسع می‌ كنند و به ما احساس سیری می ‌دهند، استفاده كنیم. با این كار كالری كمتری گرفته و چاق نمی‌ شویم.
روده باریك:

روده باریک مواد غذایی را ریز و قابل جذب می ‌كند و به دلیل طول زیادش (سه متر طول دارد) در مسیر آن، انواع موادغذایی جذب خون می ‌شوند. اگر بیماری‌هایی وجود داشته باشد كه عمل جذب را مختل كند، فرد لاغر می‌ شود. حتی بعضی داروها كه جذب موادغذایی خاصی را كمتر می‌ كنند و از عوارض‌شان لاغری است، در این قسمت هم دستكاری انجام می ‌دهند. برای مثال كسی كه برای تنظیم فعالیت غده تیروئیدش دارو می ‌خورد، لاغر می‌ شود. باز ما می‌ توانیم از این ترفند استفاده كنیم. داروهایی كه برای درمان چاقی هستند، هضم چربی را مختل می ‌كنند و چربی‌ها بدون اینكه جذب شوند، مستقیماً به روده بزرگ رفته و دفع می ‌شوند. یا حتی می ‌توان از روش‌های جراحی برای برداشتن یك قسمت از روده باریك كمك گرفت، اما نواحی حساسی كه جذب مواد از آن نواحی برای بدن حیاتی است، نباید برداشته شوند. این كارها و دستكاری‌ها قطعاً عوارضی خواهد داشت و در مواقع خاص كه چاقی شدید حیات بیمار را تهدید می ‌كند، انجام می ‌شود.

از طرف دیگر، افرادی هستند كه تمایل دارند چاق شوند و به جای تصحیح فرم غذا خوردن‌شان دست به مصرف خودسرانه برخی داروها می ‌زنند. این افراد لاغر باید به پزشك مراجعه كنند و مطمئن شوند به بیماری خاصی مبتلا نیستند چون بیماری‌های هورمونی مثل تیروئید، آدرنال، مشكلات عفونی، بیماری‌های قلبی و كبدی، كلیوی، دلایل عصبی، اجتماعی، روانی و مصرف الكل همه می ‌توانند دلیل لاغری شما باشند اما اگر سالم باشید، شاید با تحریك مركز اشتها در مغز، مشكل شما به راحتی قابل حل باشد. چون ما داروهایی داریم كه عارضه‌شان پرخوری است، مثل گروه آنتی‌ هیستامین‌ها كه محرك اشتها است، اما تذكر مهم من به شما عزیزانی كه به افراد غیرمتخصص مراجعه می ‌كنید و با دریافت و مصرف انواع كورتن از اینكه چاق شدید خوشحال می‌ شوید، این است كه پوكی استخوان، پیدایش عفونت‌های فرصت ‌طلب، انواع مشكلات گوارشی و پیدایش بیماری قند عوارض كورتن است. این حالت شما چاقی نیست بلكه پف كردن ناشی از كورتن است.
بهتر است در صورت سلامت كامل، با انجام تمرینات ورزشی و خوردن غذاهایی با كالری زیاد و حجم كم (درست برعكس توصیه‌ام به افراد چاق) در وعده‌های بیشتر و فواصل كمتر به وزن دلخواهتان برسید.


آنهایی كه معتقدند آب می ‌خورند و چاق می ‌شوند، تصور غلطی دارند چون كالری بیش از نیازشان می‌ گیرند و آن كالری به صورت چربی ذخیره می‌ شود. به افراد خوش اشتها و چاق توصیه می ‌كنم غذا را 10 تا 15 بار آرام بجوند تا خسته شده و كمتر میل كنند یا به جای قاشق از چنگال استفاده كنند تا به دلیل خسته شدن، غذا خوردن را رها كنند یا وسط غذاخوردن میز را ترك كنند تا از اشتها بیفتند. در این صورت خواهند دید از ذخیره چربی ‌شان استفاده می ‌شود و لاغر می ‌شوند.

[mehraboOon]

مقابله با پُرخوری عصبی



متخصصین بیماری های اعصاب و روان به اهمیت آموزش بیمار از سوی درمانگر، در مقابله با پُرخوری عصبی یا بولیمیا (bulimia) معتقدند. آموزش ها می توانند شامل موارد زیر باشند:
* وزن بدن:


باید به بیمار درباره وزن مطلوب برای سن و قد او ، اطلاعاتی ارائه كرد. باید به او اطمینان داد كه نگران وزن دقیق مطلوب نباشد و از انتخاب رژیم غذایی بیش از حد متوسط، پرهیز كند.
* پیامدهای جسمی پرخوری عصبی، استفراغ عمدی و ملین‌ها:


همه بیماران باید درباره عوارض جسمی پُراشتهایی عصبی مطلع باشند. به‌ طور مثال باید درباره اختلال مواد معدنی و الكترولیت ناشی از استفراغ و استفاده از ملین یا مسهل‌ها، بزرگ شدن غده ترشح‌ كننده بزاق، فرسایش مینای سطح داخلی دندان‌های پیشین و بی ‌نظمی در عادت ماهیانه، اطلاعاتی داشته باشند. البته از میان این ها اختلالات الكترولیتی از نظر طبی جدی و خطرناك‌اند.
* مفید نبودن استفراغ عمدی و مصرف مسهل‌ها برای كنترل وزن:


جوانان و نوجوانان مبتلا‌ به اختلال رفتار پُرخوری حریصانه، باید بدانند كه با مصرف مقدار زیاد غذا، مقدار زیادی انرژی وارد بدن می‌ شود و استفراغ عمدی، همه موادی را كه خورده شده، دفع نمی ‌كند و استفاده از مسهل‌ها، اثر بسیار كمی در دفع انرژی دارند و اثر آنها در كاهش وزن بدن مانند داروهای مدر، كوتاه‌ مدت است.
برخی از بیماران تمایلی به خوردن غذای اصلی یا غذای سبك در وعده‌های منظم ندارند، چون فكر می ‌كنند افزایش وزن پیدا می ‌كنند. باید اطمینان داد كه معمولاً برعكس این موضوع اتفاق می ‌افتد، چون پیروی از این الگوی غذایی از افراط در پُرخوری عصبی و حریصانه می کاهد و به این ترتیب، مقدار كالری كه وارد بدن می ‌شود، كم خواهد شد.‌

* آثار ناگوار رژیم غذایی:


سه نوع برنامه غذایی وجود دارد:
- پرهیز از خوردن در فواصلی از روز
- پرهیز از خوردن انواع خاصی از غذاها
- محدود كردن مقدار كلی غذایی كه خورده می‌ شود
بیشتر بیماران مبتلا‌ به پُرخوری عصبی، از هر سه نوع برنامه غذایی پیروی می‌ كنند و اغلب به‌ طرز افراطی، این کار، بیش ‌خواری را بیشتر می ‌كند. هدف این است كه بیمار به این نتیجه برسد كه باید رژیم غذایی را كنار بگذارد و این نكته باید در سراسر دوره درمان ادامه یابد.
چه باید كرد؟


* تجویز یك الگوی منظم غذایی:
بیمار باید غذای خود را به سه یا چهار وعده تعیین شده، به علاوه یك یا دو وعده از غذای سبك كه از پیش مشخص شده است، محدود كند.
نباید بیش از سه ساعت، بین وعده‌های غذایی فاصله باشد و بیمار باید همیشه زمان وعده بعدی را بداند.
در فاصله این وعده‌های غذایی، باید كوشش کند تا از خوردن هر ماده غذایی پرهیز کند. خوردن غذا در سه وعده باعث می‌ شود كه از انجام دادن تلاش‌های غیر واقع ‌بینانه برای به تعویق انداختن خوردن، جلوگیری شود و به این ترتیب یكی از انواع فعالیت‌های رژیمی حذف شود.
البته این الگوی غذایی باید متناسب با مسئولیت‌های روزانه بیمار تنظیم شود و معمولاً‌ لازم است كه در تعطیلات آخر هفته، تغییراتی در این الگوی صرف غذا داده شود.
برخی از بیماران تمایلی به خوردن غذای اصلی یا غذای سبك در وعده‌های منظم ندارند، چون فكر می ‌كنند افزایش وزن پیدا می ‌كنند. باید اطمینان داد كه معمولاً برعكس این موضوع اتفاق می ‌افتد، چون پیروی از این الگوی غذایی از افراط در پُرخوری عصبی و حریصانه می کاهد و به این ترتیب، مقدار كالری كه وارد بدن می ‌شود، كم خواهد شد.‌
دكتر افشین یدالهی

[mehraboOon]

آشنایی با داروهای ضد چاقی



داروهاى ضد چاقی موادى هستند كه به منظور افزایش سرعت كاهش وزن ساخته شده‌اند.
این داروها ممكن است قرص‌هاى كاهنده وزنی باشند كه با نسخه پزشك تجویز مى‌شوند و قبل از فروش یا كاربرد آنها، باید مجوز بهداشتى لازم را كسب كنند یا داروهایى باشند كه بدون نسخه به فروش مى رسند مانند مكمل هاى غذایى كه نیازى به نسخه ندارند.
داروهاى ضد چاقی چگونه عمل مى‌كنند؟


بیشتر داروهاى ضد چاقی از طریق مهار اشتها اثر مى كنند، اما برخى از آنها از راه افزایش احساس پُرى و سیرى پس از غذا خوردن عمل مى كنند.
گروهی از داروهای ضد چاقی به "مهاركننده هاى لیپاز" معروفند. این داروها اشتها را مهار نمى‌كنند، بلكه از جذب چربى در بدن جلوگیرى مى كنند مثل داروى ارلیستات.
داروهاى كاهنده وزن اغلب براى مصرف كوتاه مدت هستند. داروهاى كاهنده وزن كه با نسخه تجویز مى شوند، نیاز به تایید بهداشتى دارند، حال آنكه داروهایى كه بدون نسخه به فروش مى رسند، نیازى به آن ندارند.

بیشتر داروهاى ضد چاقی تنها براى مصرف موقت ساخته شده‌اند و بیشترین تاثیر خود را زمانى نشان مى‌دهند كه مصرف آنها با تغییر در سایر شیوه هاى زندگى همراه باشد. به همین ترتیب داروهاى ضد چاقی كه بدون نسخه به فروش مى رسند، از اثر بخشى كوتاه مدت برخوردارند.
پزشک چه وقت داروی ضد چاقی تجویز می‌کند؟


بهترین راه کاهش وزن از طریق رژیم غذایی و ورزش منظم است. اما اگر شما جزو افرادی باشید که برای کاهش وزن تلاش می‌کنید و اضافه ‌وزن برای شما مشکلات پزشکی ایجاد کرده باشد، داروهای کاهنده وزنی که پزشک تجویز می‌کند، ممکن است به شما کمک کند.
پزشک شما در صورتی که این معیارها را داشته باشید، ممکن است به دارو درمانی برای شما اقدام کند:
• سایر روش های کاهش وزن در شما موفق نباشد.
• ضریب توده بدنی (BMI) به عنوان معیار چاقی در شما بالاتر از 24 باشد و شما دچار عوارض پزشکی چاقی مانند دیابت، فشار خون بالا یا قطع تنفس در هنگام خواب باشید.
• BMI شما بالاتر از 30 باشد.
در حال حاضر تنها دو دارو برای کاهش وزن بوسیله "سازمان غذا و داروی آمریکا" مورد تأیید قرار گرفته‌اند:
• سیبوترامین (Meridia): این دارو با تغییر مواد شیمیایی در مغز باعث می‌شود شما به سرعت احساس سیری کنید. اما این دارو نیز قرصی معجزه‌‌‌آسا نیست.
بررسی‌ها نشان دهنده آن است که پس از یک سال، مصرف‌کنندگان سیبوترامین به طور متوسط 5 کیلوگرم بیشتر از افرادی که رژیم غذایی کم‌ کالری به همراه دارونما مصرف می‌کردند، وزن کم کردند. عوارض جانبی این قرص از جمله شامل افزایش فشار خون ، سردرد ، خشکی دهان ، یبوست و بی خوابی است.
• ارلیستات (Xenical): این دارو از جذب چربی در روده شما جلوگیری می‌کند. چربی جذب نشده با مدفوع خارج می‌شود. میانگین کاهش وزن یا این دارو در حد متوسطی است - یعنی حدود سه کیلوگرم پس از یک سال.
عوارض جانبی این دارو شامل اجابت مزاج‌های مکرر و حاوی چربی است. از آنجایی که اورلیستات مانع جذب برخی از مواد مغذی می‌شود، پزشک شما ممکن است برای شما مولتی‌ ویتامین تجویز کند.
در حال حاضر دوز پایین‌تر این دارو با نام Alli در آمریکا بدون نسخه فروخته می‌شود و به عنوان مکمل رژیم غذایی و ورزش برای کاهش وزن مورد استفاده قرار می‌گیرد.
داروهای جدید ضد چاقی


داروهای ضد چاقی دیگری هم در مراحل مختلف تولید و عرضه قرار دارند. از جمله می‌توان به گروه داروهای مهار کننده گیرنده‌های کانابیس در مغز اشاره کرده کرد که با مهار اشتها باعث کاهش وزن می‌شوند. از داروهای این گروه می‌توان به اكومپلیا (Acomplia) با نام ژنریك ریمونابانت (rimonabant) ساخت شركت سانوفی - آونتیس اشاره کرد که در بازارهای اروپایی موجود است. داروی اكومپلیا به خصوص برای سیگاری‌هایی كه از افزایش وزن پس از ترك سیگار نگرانند، می‌تواند مفید باشد.
این دارو همچنین خطر بیماری قلبی را در مبتلایان به دیابت نوع 2 كه به درمان‌های استاندارد پاسخ نمی‌دهند كاهش می‌دهد.
موارد مصرف داروهاى ضد چاقی


درمان چاقى: به لحاظ نظرى، كاربرد اصلى داروهاى كاهنده وزن در درمان افرادى است كه به شدت چاق بوده و اضافه وزن ایشان خطرات زیادى براى سلامتى آنها دارد.
درمان چاقى شامل مجموعه اى از درمان هاى مربوط به كنترل وزن مانند تعدیل رژیم غذایى، تغییر عادات،گرفتن مشاوره و برنامه‌ریزى براى ورزش و همچنین مصرف داروهاى كاهنده وزن است.
در واقع داروهاى كاهنده وزن در درمان چاقى باید با فعالیت جسمى و بهبود رژیم غذایى همراه باشند تا كاهش وزن و حفظ آن در سطح مطلوب در درازمدت امكان پذیر باشد.
كاهش عمومى وزن: مشتریان داروهاى كاهنده وزن را فقط افراد چاق تشكیل نمى دهند. طرفداران رژیم غذایى و كاهش وزن و كارخانه هاى داروسازى، به شكل فزاینده‌اى داروهاى كاهنده وزن را وسیله اى مطلوب و كارآمد براى كاهش وزن قلمداد مى‌كنند.
چه كسى مى تواند آنها را سرزنش كند؟ ساخت این داروها، كار سودآورى است. همچنان كه در سال 1996 مشتریان آمریكایى بیش از سیصد میلیون دلار فقط براى خرید "دكس‌فن‌فلورامین" خرج كرده اند و فروش داروهاى "متابولیف" و "هربالیف" هم كمتر از این نبوده است.
نكته در اینجاست كه مادامى كه در مورد چاقى یك تفكر همگانى وجود دارد و همه آن را ریشخند مى‌كنند و تا زمانى كه افراد چاق با رفتارهاى تبعیض آمیز مواجه هستند، مشتریان به دنبال یك "قرص جادویى كاهنده وزن" خواهند بود و بازار این داروها داغ باقی خواهد ماند.
دکتر زهرا عباسپور