¢ مداخلات پرستاری ? توجیه

¢ توصیه به ادامه تغذیه با شیر مادر.

? زیرا این مسئله به کاهش شدت و طول مدت بیماری کمک میکند .

¢ مشاهده و ثبت پاسخ بیمار به تغذیه .

? برای بررسی تحمل تغذیه.

¢ آموزش خانواده در فراهم کردن رژیم غذایی مناسب .

? برای پذیرش بهتر رژیم درمانی غذایی.

4. مستعد به عفونت انتقالی

مربوط به : تهاجم میکرو ارگانیسمها به دستگاه گوارش.

نتایج مورد نظر (معیارهای ارزشیابی ) : عفونت به دیگران گسترش پیدا نمیکند.

¢ توجهات پرستاری ? توجیه

¢ اجرای احتیاطات استاندارد یا سایر روشهای کنترل عفونت در بیمارستان شامل : دفع صحیح مدفوع و لباسهای آلوده ، روش صحیح گرفتن نمونهها.

? برای کاهش خطر گسترش عفونت.

توجه : به مراقبت دهندگان در مورد دورنگه داشتن کهنهها و وسایل آلوده از سطوح تمیز یادآوری نمائید.

¢ شستشوی دقیق دست.

? کاهش خطر گسترش عفونت.

¢ بکار بردن پوشک برای کودک.

? کاهش احتمال گسترش عفونت مدفوعی و کاهش ایجاد درماتیت.

¢ آموزش اقدامات حفاظتی تا حد امکان به کودکان نظیر شستن دست بعد از استفاده از توالت.

آموزش رعایت نکات ایزوله (جداسازی) به خصوص شستن دست به اعضای خانواده و ملاقات کنندگان.

? پیشگیری از انتشار عفونت.

5. آسیب یکپارچگی پوست

مربوط به : دفع مکرر مدفوع شل.

نتایج مورد انتظار (معیارهای ارزشیابی): آسیب پوستی مشاهده نمیشود.

¢ توجهات پرستاری ? توجیه

¢ تعویض مکرر کهنه و پوشک.

? به منظور تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه پرینه و جلوگیری از تخریب پوست ناحیه.

¢ تمیز کردن کودک به آرامی و با آب و صابون ملایــم (غیر قلیایی) یا زیر آب گرفتن کودک در حمام و شستشوی آرام او.

? زیرا مدفوعهای اسهالی به شدت به پوست آسیب میرسانند.

¢ بکار بردن پمادهای محافظ (مثل اکسید دو زنک). نوع پماد ممکن است برای بچه ها متفاوت باشد و ممکن است نیاز به مصرف آزمایشی داشته باشد.

? برای محافظت پوست از خراش و آسیب.

¢ در معرض هوا قرار دادن پوست سالمی که مختصری قرمز شده (زمانی که احتمال بهبودی وجود داشته باشد) بکار بردن پماد محافظتی برای پوستهایی که بشدت خراشیده یا آسیب دیدهاند، در صورت خراش در ناحیه آنوس استفاده از حمام نشسته سه بار در روز توصیه میشود.

مشاهده ناحیه باتکس و پرنیه از نظر عفونت نظیر کاندیدا و در صورت ایجاد عفونت شروع درمان مناسب.

? برای تسهیل در بهبودی .

¢ اجتناب از پاک کنندههای تجاری بچه که حاوی الکل هستند بر روی پوست آسیب دیده.

? زیرا ایجاد سوزش میکنند

6. اضطراب یا ترس

مربوط به : جدا شدن از والدین ، محیط ناآشنا ، اقدامات ناراحت کننده.

نتایج مورد نظر (معیارهای ارزشیابی) :

1 . علائم تنیدگی جسمی یا روحی در کودک به حداقل می رسد.

2 . تا آنجا که ممکن است خانواده در مراقبت از کودک مشارکت داشته باشد.

¢ مداخلات پرستاری ? توجیه

¢ به شیرخوار پستانک بدهید.

? برای ایجاد راحتی (آسایش).

¢ خانواده را به ملاقات و مشارکت در مراقبتهایی که خانواده قادر به انجام آنهاست ، تشویق نمائید.

? برای پیشگیری از ترس ناشی از ایزوله.

¢ حتی الامکان بچه را لمس کنید او را بغل بگیرید و با او صحبت کنید.

? برای فراهم کردن راحتی و کاهش دادن ترس.

¢ تحریک حسی و سرگرمی مناسب نسبت به وضعیت و سطح تکاملی بچه را فراهم کنید.

? برای ارتقا، رشد و تکامل مطلوب.

7. اختلال در فرایندهای خانوادگی

مربوط به : بحران وضعیتی ، نقص دانش و آگاهی.

نتایج مورد نظر (معیار ارزشیابی): خانواده توانایی خود را در مراقبت از بچه به خصوص در منزل نشان خواهد داد.

¢ مداخلات پرستاری ? توجیه

¢ اطلاعاتی در مورد بیماری بچه و اقدامات درمانی در اختیار خانواده قرار دهید.

? به منظور دلگرمی خانـواده و پذیرش درمان ها به خصوص در منزل.

¢ خانواده را در فراهم کردن راحتی و حمایت از کودک یاری کنید . به اعضای خانواده اجازه دهید تا آنجا که مایلند در مراقبت از کودک مشارکت نمایند.

? به منظور برآورده شـدن نیازهای خانواده و کودک.

- در مورد رعایت احتیاطات پیشگیری از گسترش عفونت آموزش دهید.

¢ در مورد مراقبتهای بهداشتی پس از ترخیص هماهنگی نمائید.

? به منظور ادامه بررسی و درمان.

¢ در صورت نیاز به نظارت بر مراقبتهای منزل ، خانواده را به یک مرکز ارائه مراقبتهای بهداشتی جامعه ارجاع دهید.

8. کمبود آگاهی (نیاز به یادگیری)

مربوط به : تفسیر یا تعبیر غلط (اطلاعات ، فقدان یادآوری ، نا آشنا یی با منابع.

نتایج مورد نظر (معیارهای ارزشیابی)

• درک بیان فرایند بیماری و درمان.

• تشخیص موقعیت های تنش و مقابله اختصاصی با آنها.

• مشارکت در درمان.

شروع تغییرات ضروری در روش زندگی.

¢ مداخلات پرستاری ? توجیه

¢ تعیین درک بیمار از فرایند بیماری.

? دانش و آگاهی اولیه را مشخص میکند و بینش و آگاهی نسبت به نیازهای یادگیری فردی را فراهم میکند .

¢ فرایند بیماری ، علت ، عوارض ، عوامل تسریع کننده علائم و راههای کامل عوامل کمک کننده را مرور کنید و بیمار را به سئوال کردن تشویق کنید .

? عوامل تسریع (تشدید ) کننده علایم ، فردی هستند و لازم است بیمار در مورد این عوامل (غذاها ، مایعات و روشهای زندگی) آگاهی پیدا کند . دانش و آگاهی صحیح میتواند فرصتی را برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد آینده و کنترل بیماری مزمن فراهم کند . اگر چه بیشتر بیماران در مورد فرایند بیماری خود اطلاعات دارند ممکن است اطلاعات آنها با دانش روز هماهنگ نباشد یا درک آنها نا صحیح باشد.

¢ در مورد دستورات دارویی ، هدف ، دفعات ، دوز (مقدار) و عوارض جانبی داروها را یاد آوری کنید.

? درک بیمار را افزایش می دهد و ممکن است همکاری وی را با برنامه درمان افزایش دهد .

¢ در صورت تجویز طولانی مدت استروئیدها به بیمار در مورد مشاهده از نظر عوارض جانبی یادآوری کنیــد. به عنوان مثال : زخم ها ، ادم صورت و ضعف عضلانی.

? استروئیدها ممکن است برای کنترل التهاب و ایجاد یک اثر تسکینی بر بیماری مورد استفاده قرار گیرند . به هر صورت دارو ممکن است موجب کاهش مقاومت نسبت به عفونت و احتباس مایعات شود.

¢ به بیمار در مورد مراقبت پوستی تاکید نمائید . مثال : روشهای دقیق شستشوی دست و مراقبت پوستی ناحیه پرینه.

? خطر صدمه یا تحریک پوستی و عفونت بوسیله باکتریها را کاهش میدهد.

¢ بیمار را به ترک سیگار توصیه کنید.

? مصرف سیگار میتواندحرکات روده ای را افزایش و علائم را تشدید نماید.

¢ در مورد نیاز به پی گیری طولانی مدت و ارزشیابی دوره ای تاکید کنید.

? بیماران با بیماریهای التهابی رودهای در معرض افزایش خطر کانسرکولون یا رکتوم قرار دارند و ارزیابیهای تشخیص منظم ممکن است مورد نیاز باشد .

¢ به مراجع اجتماعی مناسب ارجاع دهید به عنوان مثال: پرستار بهداشت جامعه ، انجمن استومی، متخصص تغذیه ، گروههای حمایتی و سرویسهای اجتماعی.

? ممکن است بیمار از خدمات این سازمانها برای مقابله با بیماری مزمن و ارزشیابی روشهای درمانی استفاده نماید .

به عنوان مثال : افراد مبتلا به اسهالهای مزمن همراه با سندروم روده تحریک پذیر ممکن است از آموختن روشهای کاهش تنیدگی نظیر آرام سازی عمومی بدن بهرهمند شوند .

مهم است به خاطر سپرده شود که الگوی دفع رودهای افراد انعکاسی از فرایند کامل زندگی است و با اختلالات منفرد فیزیولوژیک به مخاطره نمیافتــد