نمایش نتایج: از شماره 1 تا 4 , از مجموع 4

موضوع: اختلالات متابولیسمی کبد

  1. #1
    مدیر سایت
    نمی‌دانم در کدامین کوچه جستجویت کنم ؟ آسوده بخواب مادر بیمارم
    تاریخ عضویت
    Feb 2010
    محل سکونت
    13 78 57
    نوشته ها
    13,577
    تشکر تشکر کرده 
    15,753
    تشکر تشکر شده 
    17,227
    تشکر شده در
    4,905 پست
    حالت من : Khoonsard
    قدرت امتیاز دهی
    24983
    Array

    اختلالات متابولیسمی کبد

    کبد نقش اساسی در حفظ تعادل متابولیسمی بدن را بر عهده دارد. بنابر این بیماریهای مهم کبدی با تظاهرات گوناگون اختلال در متابولیسم بدن همراه می باشد. کبد دارای ظرفیت ذخیرهای چشم گیری است که اجازه آشکار شدن تغییرات متابولیسمی را در جریان آسیب سلولی کم یا حتی متوسط کبد را نمیدهد.

    اعمال بیوشیمیایی که کبد نقش مهمی در آنها دارد عبارتند از:

    1- متابولیسم واسطهای آمینواسیدها و کربوهیدراتها

    2- ساخت و تخریب پروتئینها و گلیکوپروتئینها

    3- متابولیسم و تخریب داروها و هورمونها

    4- تنظیم متابولیسم چربی و کلسترول.

    اختلال این اعمال در اشکال گوناگون بیماری پارانشیمی کبد ممکن است . اختلالات متابولیسمی بیشتر در بیمارانی مشاهده میشود که بیماری کبدی پیشرفتهای دارند و تظاهرات آنها صرفنظر از علت اولیه آسیب کبدی شبیه به هم است . مانند هپاتیت مزمن شدید ، سیروز میکروندولار و سیروز متعاقب نکروز .
    زندگی در بردگی شرمندگی است * معنی آزاد بودن زندگی است
    سر که خم گردد به پای دیگران * بر تن مردان بود بار گران




  2. 2 کاربر مقابل از Mohamad عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


  3. #2
    مدیر سایت
    نمی‌دانم در کدامین کوچه جستجویت کنم ؟ آسوده بخواب مادر بیمارم
    تاریخ عضویت
    Feb 2010
    محل سکونت
    13 78 57
    نوشته ها
    13,577
    تشکر تشکر کرده 
    15,753
    تشکر تشکر شده 
    17,227
    تشکر شده در
    4,905 پست
    حالت من : Khoonsard
    قدرت امتیاز دهی
    24983
    Array

    پیش فرض متابولیسم کربوهیدراتها

    کبد برای اینکه قند خون را متوسط نگه دارد ترکیبی از گلیکوﮊنز, گلیکوﮊنولیز, گلیکولیز و گلوکونئوﮊنز را مورد استفاده قرار میدهد. این مسیرها توسط هورمونهای انسولین ، گلوکاگون, هورمون رشد و برخی از کاتکول آمینها کنترل می شوند. امروزه اهمیت جذب گلوکز با واسطه انسولین توسط هپاتوسیتها ( حساسیت هپاتوسیتها به انسولین ) در تنظیم گلوکز خوراکی مورد تردید است . زمانی فرد گرسنه میشود که انسولین خون پایین وگلوکاگون خون بالاست. کبد جهت هومئوستاز گلوکز, روندهای گلیکوژنولیز و گلوکونئوژنز را به کار میاندازد. کبد بعد از خوردن غذا, آلانین و آمینواسیدهای شاخه دار را به بافتهای محیطی میفرستد و این آمینواسیدها در بافتها در ساخت پروتئین ماهیچه ای شرکت میکنند. این مسیرهای دو جانبه چرخه گلوکز آلانین را تشکیل میدهد که توسط تغییرات همه جانبهای که در هورمونها اتفاق میافتد تعدیل میشود.

    اختلالات متابولیسم گلوکز در سیروز شایع هستند. شایع ترین اختلال هیپرگلیسمی و عدم تحمل گلوکز میباشد. بالا رفتن گلوکز علیرغم مقادیر طبیعی یا بالای انسولین پلاسما نشان میدهد که مقاومت به انسولین بیش از کمبود انسولین مسئول این امر است. یکی از عواملی که ممکن است نقشی در مقاومت به انسولین داشته باشد, کاهش توانایی کبد در متابولیزه کردن گلوکز به دلیل کاهش توده سلولهای سالم میباشد. همچنین نقایص گیرنده انسولین در هپاتوسیتهای بیماران مبتلا به سیروز مشاهده شدهاست . این امر همچنین به علت کاهش کلیرانس کبدی انسولین و گلوکاگون خون که ناشی از شانت پورتوسیستمیک است.
    زندگی در بردگی شرمندگی است * معنی آزاد بودن زندگی است
    سر که خم گردد به پای دیگران * بر تن مردان بود بار گران




  4. 2 کاربر مقابل از Mohamad عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


  5. #3
    مدیر سایت
    نمی‌دانم در کدامین کوچه جستجویت کنم ؟ آسوده بخواب مادر بیمارم
    تاریخ عضویت
    Feb 2010
    محل سکونت
    13 78 57
    نوشته ها
    13,577
    تشکر تشکر کرده 
    15,753
    تشکر تشکر شده 
    17,227
    تشکر شده در
    4,905 پست
    حالت من : Khoonsard
    قدرت امتیاز دهی
    24983
    Array

    عواملی که به هیپر گلیسمی منجر میشوند

    •کاهش برداشت گلوکز توسط کبد

    •کاهش ساخت گلیکوژن در کبد

    •اختلالات هورمونی

    •افزایش انسولین

    •مقاومت کبد به انسولین

    •افزایش گلوکاگون

    •مقاومت محیطی نسبت به انسولین

    •کاهش کورتیزول

    •شانت پورسیستمیک گلوکز
    زندگی در بردگی شرمندگی است * معنی آزاد بودن زندگی است
    سر که خم گردد به پای دیگران * بر تن مردان بود بار گران




  6. 2 کاربر مقابل از Mohamad عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


  7. #4
    مدیر سایت
    نمی‌دانم در کدامین کوچه جستجویت کنم ؟ آسوده بخواب مادر بیمارم
    تاریخ عضویت
    Feb 2010
    محل سکونت
    13 78 57
    نوشته ها
    13,577
    تشکر تشکر کرده 
    15,753
    تشکر تشکر شده 
    17,227
    تشکر شده در
    4,905 پست
    حالت من : Khoonsard
    قدرت امتیاز دهی
    24983
    Array

    عواملی که به هیپوگلیسمی منجر میشوند

    •کاهش گلوکونئوژنز

    •مقاومت کبد نسبت به گلوکاگون

    •هیپرانسولینمی به دلیل شانت]] پورتوسیستمیک

    •کاهش میزان گلیکوژن کبدی

    •مصرف ناچیز گلوکز از راه دهان

    به علت رسوب آهن در پانکراس میزان انسولین و گلوکاگون در خون در بیماران مبتلا به هموکروماتوز بالا میرود. در واقع سطح انسولین ممکن است کاهش یابد و گاهی اوقات دیابت شیرین نیز به طور همزمان عارض میشود. همین طور ممکن است در بیماران مبتلا به سیروز ، سطح لاکتات سرم افزایش داشته باشد. ذخایر کبدی گلیکوژن پس از یک روز گرسنگی تهی میشود. دلایل هیپوگلیسمی در مرحله انتهایی سیروز موارد زیر می باشد:

    1-کاهش ذخایر کبدی گلیکوژن

    2-کاهش پاسخ دهی به گلوکاگون یا کاهش ظرفیت ساخت گلیکوژن به علت تخریب وسیع پارانشیم کبدی.



    منبع

    بیماریهای کبدومجاری صفراوی ، نوشته: دکتر حسین فروتن ( استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران)
    زندگی در بردگی شرمندگی است * معنی آزاد بودن زندگی است
    سر که خم گردد به پای دیگران * بر تن مردان بود بار گران




  8. 2 کاربر مقابل از Mohamad عزیز به خاطر این پست مفید تشکر کرده اند.


برچسب ها برای این تاپیک

علاقه مندی ها (بوک مارک ها)

علاقه مندی ها (بوک مارک ها)

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست در پست خود ضمیمه کنید
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •  

http://www.worldup.ir/