اسکن استخوان

اندیکاسیون
1) برای بیمارانhigh risk که مشکوک به سرطانهای ریه، پروستات، پستان، ... هستند یک سری تست‌ها انجام می‌گردد که یکی از آن تست‌ها، اسکن استخوان است.
2) برای تشخیص زودرس عفونت استخوان یا استئومیلیت بکار می‌رود. قبل از این که علائم بالینی خود را نشان دهد و قبل از اینکه درمان بیمار مشکلتر شود بهتر است اسکن استخوان انجام پذیرد.
3) در مورد آواسکولارنکروزیز بهتر است اسکن استخوان انجام گیرد. در سر استخوان گاهی رگ تغذیه‌ای به دلایل ضربه، مصرف کورتون و ... دچار مشکل شده و گرفتاری مفصل حاصل می‌گردد.
4) تشخیص شکستگی استرس: جز شکستگی ‌های کوچکی است که در رادیولوژی نمی‌توان آن را دید.
5) تشخیص بیماری پاژت
6) تشخیص آرتریت که با منشأهای مختلفی مثل سن بالا، بیماریهای رماتیسمی و ... حاصل شده
7) تعیین زنده بودن قسمتی از استخوان که مشکوک به نکروزه شدن آن هستیم مثلاً در تروما
8) برای تعیین مبدأ دردهای مبهم مفصلی
9) انجام اسکن استخوان به دلیل شواهد موجود در آزمایشات بیمار.
10) دیدن ضایعات مشکوک در رادیوگرافی که به طور دقیق نمی‌توان آنها را تشخیص داد.
سنجش تأثیر دارو و درمانهای گوناگون در سرطانهای استخوان همانند بررسی تأثیر درمان کموتراپی و آنتی بیو تیک تراپی
11) تشخیص تومورهای مختلف بدخیم و خوش‌خیم
12) تعیین محل پولیپ در بیماران مشکوک به تومورهای سرطانی

مقدمات اسکن:
(1) 20 میلی کوریTC MDP (2) سیستم گاماکمرا

آمادگی
ضرورتی به ناشتائی بیمار نیست. ولی بهتر است بیمار در زمان پس از تزریق تا هنگام قرار گرفتن در زیر دستگاه، مرتباً آب بخورد. چرا که وقتی ماده رادیواکتیو وارد خون می‌شود مقداری جذب استخوان می‌شود و قسمتی که در خون باقی می‌ماند وارد بافتهای دیگر می‌شود لذا جذب بافتی هم وجود دارد لذا برای کاهش این مورد از بیمار خواسته می‌شود که مرتباً آب بخورد.
http://www.poshfamily.com/ray/BoneScan3.jpg
مراحل تصویربرداری
تزریق 20 میلی کوری به صورت سه مرحله تصویربرداری می‌گردد: 1) آنژیوگرافی 2) بلادپول (ذخیره خونی) 3) تصاویر تأخیری
الف) آنژیوگرافی: تصاویر سریالی که بلافاصله پس از تزریق مادة رادیواکتیو تهیه می‌شود که مرحله آنژیوگرافی، مرحله ورود ماده رادیواکتیو به داخل عروق می‌باشد که حدود یک دقیقه طول می‌کشد.
ب) ذخیره خونی: پس از مدت زمان کوتاه یک دقیقه، مادة تزریقی وارد مایع میان بافتی می‌شود اما هنو زجذب سیستم استخوان شده لذا تصویربرداری در این زمان تصاویر بلادپول یا ذخیره خونی خواهد بود.
ج) تصاویر تأخیری: 2 یا 3 ساعت بعد تهیه می‌شود که با کمک دستگاه گاماکمرا، از تمام بدن به صورت پیوسته تصویربرداری انجام می‌گیرد.Whole body Scan))