طریقهٔ نجات مجروح در غارها
پیشگفتار: تمامی تمرینهای مرتبط با عملیات امداد در غار پیش از هر گونه اقدام باید بر اساس استراتژی خاصی از پیش طراحی شده و در مکانهای ایمن و در فضایی خارج از غار بارها تمرین گردد تا نفرات مهارت لازم را در امر نجات بدست آورند . نگارنده هیچ گونه مسئولیتی را مستقیم و غیر مستقیم در قبال حوادث احتمالی برای کسانی که از این مجموعه استفاده می کنند بر عهده نمی گیرد. مطالب فوق تنها به منظور نشان دادن اهمیت و لزوم کسب دانش و پژوهش در امر بسیار پیچیده و مهم امداد و نجات در غاراز منابعی همچون طرح درس و دستورالعمل امداد و نجات فدراسیون غارنوردی وغارشناسی فرانسه و همچنین تجربیات بدست آمده تیمهای امدادی ایالت متحده گردآوری شده. لازم به ذکر است که فایل فوق تنها گوشه کوچکی از این مهم را به نمایش درآورده و به مرور و با کمک دوستان علاقمند سعی در تکمیل تدریجی آن خواهیم کرد.
درست کردن کمپ اضطراری در غار
در بسیاری از مواقع انتظار برای رسیدن کمک از خارج از غار به درازا می کشد. در چنین مواقعی با ایجاد یک کمپ شرایط را در جهت فراهم کردن ایمنی و آسایش وهمچنین جلو گیری در وارد شدن آسیب بیشتر بوجود می آوریم.
چهار توصیه عمومی در رابطه با مجروح داخل کمپ اضطراری
الف - فراهم کردن شرایط آسایش
ب – گرم نگه داشتن مجروح
ج – دادن روحیه به مجروح
د – دادن مواد غذایی و آب با توجه به وضعیت جسمانی مجروح
درست کردن کمپ با امکانات موجود
به منظور ایجاد یک لایه عایق به جهت جلوگیری از رطوبت و سرما با استفاده از طنابها ، کیسه های نایلونی ، کیسه های نجات مکان مناسبی را برای قرار دادن مجروح بوجود می آوریم
با نصب یک طناب و انداختن کیسه های نایلون بر روی آن و محکم کردن آن توسط چند کارابین از ریزش قطرات آب و جریان باد جلو گیری می کنیم
گرم و روشن نگاه داشتن محیط داخلی کمپ توسط دو چراغ اسیتیلنی
جدا کردن کلاه – صندلی غارنوردی – لباسهای مرطوب و گل آلود بیرونی حتی در صورت نیاز بریدن آنها به منظور تشخیص میزان خصارت وارده
تهیه یک بالش و قرار دادن در زیر سر مجروح
حمل مجروح
جابجائی و حمل مصدوم به گونه ای مناسب در شرایط ایمن از محلی به محل دیگر را انتقال مصدوم گویند
عوامل موثر در انتخاب نوع حمل
- الف - وضعیت و شرایط جسمانی مجروح از لحاظ آسیب های وارد شده
ب - طول و نوع مسیر پیش رو
پ - آمادگی جسمانی امدادگران
ت - تعداد نفرات تیم امداد
ث - وضعیت روحی و روانی مجروح
ح - وزن مجروح
خ - وسایل فنی و امکانات موجود
شرایط فیزیکی یک نجاتگر
الف - توانایی انجام کار را در شرایط سخت داشته باشد. چابک باشد
ب - توان تحمل فشارهای روانی را داشته باشدب
شرایط حضور یک نجاتگر در تیم امداد و نجات
الف - حداقل در یک تخصص خاص مهارت داشته باشد
ب - به محدودیت های خود شناخت کامل داشته باشد
پ - دارای هوش وقدرت خلاقیت بالایی باشد
ت - توان کار با دیگران را داشته باشد
ث - توانایی فعالیت در یک برنامه مدیریتی امداد و نجات را داشته باشد
انواع بسکت
حمل مجروح توسط بسکت
برای انتقال بسکت به بیرون از غار ابتدا" باید با توجه به نوع و چگونگی مسیرغارآگاهانه نقشه ای طراحی و بر اساس آن عمل کرد. این طرح باید بر اساس امکانات موجود طراحی و برنامه ریزی گردد.
لوازم مورد نیاز برای مجروح
یک روکش و لایه محافظتی ضد آب به جهت جلوگیری از نفوذ آب و از دست دادن گرمای بدن. این روکش باید به گونه ای برروی مصدوم نصب گردد که در تمامی زمان امداد از استقرار خوبی برخوردار باشد و همچنین امدادگران بتوانند به راحتی با کنار زدن آن به مصدوم به جهت معاینات پزشکی دست یابند
یک جفت دستکش
یک کلاه کاسکت بدون چراغ پیشانی
یک ماسک ویا عینک محافظ جهت نصب بر روی صورت مصدوم برای جلوگیری از آسیب های احتمالی
لوازم مورد نیاز برای بسکت
سه عدد کارابین گلابی اتوماتیک: وجود سه کارابین در قسمت جلوی بسکت به امدادگران اجازه می دهد که در هنگام انتقال از یک طناب به طناب دیگریا موارد مشابه، نیازمند به باز کردن قفل کارابین تحت بار نباشند. و همچنین جهت اتصال طنابهای کمکی دیگر نیز می توان از آنها استفاده کرد
چهار سیستم تقارن وزن (تسمه پارالل) معروف به LRH به جهت متعادل نگاه داشتن بسکت در تیرولهای تراورسی. سیستم فوق را می توان با استفاده از یک گره هشت و یک گره حمایت مطابق شکل تهیه کرد . به یاد داشته باشید که قفل گره حمایت باید از ایمنی لازمه برخوردار باشد
سه یا چهار قرقره بلبرینگی
سه یا چهار عدد طنابچه۷ میل چهار متری مورد استفاده در انتقال وزن و تغییر موقعیت بسکت در تراورسها
انتقال مصدوم به داخل بسکت پی وی سی
تسمه ها و لبه های کناری بسکت را همانند شکل باز کنید
تمامی تسمه ها و بستهای بسکت را باز کنید
مجروح را با دقت داخل بسکت قرار دهید
تسمه های دو شاخه را با دقت ببندید ولی نه به آن محکمی که موجب ناراحتی گردد
تسمه قسمت قفسه .... را ببندید
تسمه های باقی مانده را با دقت ببندید طوری که از تکان خوردن فرد مجروح و خصوصا" عضو آسیب دیده جلو گیری شود
در نهایت پوشش پی وی سی را بر روی مجروح کشیده و بستهای آن را می بندیم
نحوه استقرار مجروح در بسکتهای فاقد بند نگاهداری
از حرکت کردن سر مصدوم توسط ثابت کننده جلوگیری کنید
با قرار دادن آتل در ستون فقرات به تثبیت آن کمک کنید
برای مجروح صندلی تهیه شود
در مکانهایی با دمای پایین در صورت امکان دسترسی به صندلی غارنوردی مجروح را درون کیسه خواب قرار دهید. چنانچه این روش ممکن نیست با قرار دادن مجروح برروی یک کیسه خواب وانداختن کیسه خواب دیگری بر روی آن در حفظ دمای بدن مجروح بکوشید. در مرحله بعدی برای پوشش رو، از کیسه های نایلونی استفاده کنید
یاد آوری : چنانچه پزشک یا امدادگران در طول عملیات انتقال نیازمند چک کردن وضعیت جسمانی مصدوم باشند باید در موقع بستن مجروح در بسکت با قرار دادن گوشی پزشکی و دستگاه تست فشار خون بر روی بازوی بیمار و تثبیت آنها و بیرون گذاردن سر آنها از زیر کیسه خواب برای این کار اقدام کنیم.
انتقال بسکت در غارهای افقی
هنگام حرکت دادن مجروح به جهت خروج از غار به علت وجود خطر در پرتگاهها ، چاهها، رودخانه ها و آبشارها ، تمامی نفرات در گیر عملیات باید به فنون امداد و نجات آشنایی کامل داشته باشند
گیر نکردن بسکت درغارها به علت وجود گذرگاه های تنگ بسیار نادر است، بنابراین هر گونه تلاشی در این مورد باید براساس هماهنگی کامل و نقشه از پیش طراحی شده ای انجام گیرد
هر بسکت در طرفین خود دارای حداقل شش نقطه جهت گرفتن و حمل با دست می باشد،در مسیر های تنگ وباریک در حالت ایده ال یک تیم امداد حداقل از ۱۰ نفر امدادگر تشکیل می گردد که در این حالت تعدادی از نفرات در صورت خستگی زمان جهت بازیابی قوای جسمی را خواهند داشت.در تمامی حالات یک نفر به عنوان راهنما و طراح تیم امداد می باید در جلوتر ازتیم حمل بسکت حرکت کند تا با توجه به نوع و چگونگی معابر غار، استراتژی خاصی را جهت عبور بسکت طرح کند
در برخی از مکانها علاوه بر نفرات کناری بسکت به دو امدادگر برای دو سمت جلو و عقب بسکت به جهت هدایت و راهنمایی مسیر نیاز است
برای تالارهای بزرگ و دارای کف ناهموار یک تیم مطلوب نفراتی بین ۱۵ الی ۳۰ نفر را دارا می باشد.در چنین حالتی و در صورت وجود نفرات و امکان حرکت از کنار یا زیر بسکت می توان به تشکیل یک یا دو ردیف با دست به دست دادن بسکت توسط نفرات عمل انتقال را انجام داد. نفراتی که در انتهای ردیف قرار می گیرند باید به ابتدای ردیف رفته تا چرخه انتقال ادامه پیدا کند
http://www.caving-in-iran.org/images.../Rescue/11.jpg
باید یادآور شد که به خاطر وجود تنوع در شکل مسیرها ، هیچگاه نمی توان از یک الگوی خاص برای این منظور استفاده کرد تصاویر زیر بیانگر روشهایی متفاوت در نوع حمل مصدوم می باشد که با توجه به نوع مسیر طراحی شده است . ذکر این نکته لازم است که در صورت وجود هرگونه خطر و احتمال سقوط بسکت یا امدادگران حتما" و حتما" باید در طول مسیراز طناب ثابت استفاده کرد. و یا مطابق تصویر شماره ۲به منظور برخورد نکردن بسکت و مجروح با دیواره ها و عوارض غار گاهی باید با حمل در بغل انتقال را انجام داد. و یا در مسیرهای کم ارتفاع با دراز کشیدن در دو سمت بسکت و انتقال دست به دست بسکت، عمل را پیش برد
