-
هيدروسل (مایع دور بیضه)
دکتر هومن صدری اردکانی در مورد این بیماری توضیح می دهند:
هیدروسل مایعی است كه اطراف بیضه را احاطه می‌كند و موجب تورم كیسه بیضه می‌شود.تقریباً از هر 10 نوزاد پسر یک نوزاد به طور مادرزادی در بدو تولد دجار هیدروسل می‌باشد،اما اغلب آنها در طی یك ماه اول،بدون درمان بهبودی می‌یابند.علاوه بر آن،مردان نیز (اغلب بالای 40 سال) به علت التهاب یا صدمه به كیسه بیضه،ممكن است به هیدروسل مبتلا شوند.التهاب ممكن است ناشی از عفونت اپیدیدیم(اپیدیدمیت) یا عفونت بافت بیضه (اركیت) باشد.
(اپیدیدیم لوله‌های ظریف و پرپیچ و خمی است که پشت هر بیضه قرار دارند).هیدروسل معمولاً دردناك نبوده ولی چنانچه فرد دچار تورم كیسه بیضه شود باید به پزشك مراجعه نماید تا علل دیگر همچون سرطان بیضه و حالات دیگر را بررسی نماید.بنابراین تمام مردان مبتلا به هیدروسل باید تحت سونوگرافی بیضه قرار بگیرند.در بسیاری از موارد،هیدروسل با فتق كشاله ران همراه است.در این موارد به علت ضعف دیواره شكمی،قسمتی از روده به داخل كیسه می‌رود كه نیاز به درمان دارد.از آنجاییكه مایع هیدروسل معمولاً شفاف است،پزشك برای تشخیص هیدروسل از آزمایش عبور نور از میان كیسه بیضه استفاده می‌كند.
گذر نور نشان دهنده وجود مایع شفاف است،ولی تشخیص قطعی نیست،چون ممكن است حالات دیگر همچون فتق نیز وجود داشته باشد.در صورتیکه پزشك مشكوك به ایجاد هیدروسل به علت وجود التهاب باشد،آزمایشات خون و ادرار مشخص خواهند كرد كه آیا علت هیدروسل اپیدیدمیت است یا خیر؟در مواردی که مایع احاطه كننده بیضه‌ها،مانع لمس بیضه‌ها شود از روش‌های تشخیصی دیگر نظیر سونوگرافی استفاده خواهد شد.
سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی با فركانس بالا،برای ایجاد تصاویر اجزاء داخل بدن،انجام می‌شود برای بررسی احتمال وجود توده یا علل دیگر تورم كیسه بیضه به كار می‌رود.در پسر بچه‌ها معمولاً هیدروسل در طی یكسال به طور خود بخود محو می‌شود.اگر پس از یكسال از بین نرفت و یا به بزرگ شدن ادامه داد،نیاز به جراحی خواهد داشت.کشیدن مایع هیدروسل در بچه‌ها بدلیل خطر عفونت به هیچ‌وجه نباید انجام شود.در بزرگسالان نیز اغلب هیدروسل خود بخود از بین می‌رود و زمانی نیاز به درمان پیدا می‌كندكه آنقدر بزرگ شود كه غیر قابل تحمل شده یا بد شكل باشد هیدروسل ممكن است یك طرفه یا دو طرفه باشد.
اساس درمان عبارت است ازجراحی (هیدروسلكتومی):
هیدروسلکتومی برداشتن هیدروسل بصورت یك جراحی بدون نیاز به بستری طولانی،با بیحسی موضعی و یا بیهوشی عمومی انجام می‌شود.برای این كار جراح برشی را بر روی كیسه بیضه یا پایین شكم ایجاد می‌كند و ضمن تخلیه مایع، اصلاحات لازم را انجام می‌دهد.
اگر هیدروسل در طی جراحی اصلاح فتق كشاله ران تشخیص داده شود،حتی اگر برای فرد هیچ مشکلی ایجاد نكرده باشد پزشك اقدام به برداشت آن می‌كند در مواردی ممکن است نیاز به عدسی چشمی حین عمل جراحی باشدتا به اپیدیدیم و مجاری اسپرم‌بر آسیبی نرسد.هیدروسلكتومی ممكن است به قرار دادن لوله تخلیه و پانسمان حجیم بر روی ناحیه برش برای چند روز اول بعد از جراحی نیاز داشته باشد.استفاده از كیسه یخ بر روی موضع در 24 ساعت اول پس از عمل، تورم را كاهش می‌دهد.جراحی هیدروسل در بچه‌ها بجای ناحیه کیسه بیضه باید با شکاف جراحی کشاله ران انجام شود.
تخلیه توسط سوزن:
این روش به طورکلی توصیه نمی‌شود،چون احتمال عود مایع زیاد است.عوارض احتمالی این روش نیز ایجاد عفونت یا درد كیسه بیضه است.این روش عمدتاً در افرادی انجام می‌شود كه به علت بیماری‌های زمینه‌ای، خطر انجام عمل جراحی در آنها زیاد است.باید توجه داشت كه در هر حال،بعضی مواقع احتمال عود هیدروسل وجود دارد.سوالی که اغلب افراد در صورت ابتلا به هیدروسل از پزشک خود دارند این است که آیا هیدروسل موجب ناباروری می‌شود؟ در این ارتباط باید گفت:هیدروسل به خودی خود عامل ناباروری نیست،اما ممكن است همراه با عوامل زمینه‌ای در بیضه مثل عفونت یا توده باشد كه این عوامل،تولید یا عملكرد اسپرم‌ها را دچار اختلال می‌كند.
منبع:parasat
