تحقیقی کامل تر در مورد سنگ کلیه

سنگ كليه يك جسم سفت وسخت است كه از تجمع كريستالهاي ظريف ايجاد مي شود.ممكن است همزمان چند سنگ در كليه ها و مجاري ادراري وجود داشته باشد.
علل و ميزان بروز
سنگ كليه ممكن است زماني تشكيل شود كه مواد خاصي در ادرار شما بيش از حد تغليظ شوند.اين مواد ايجاد كريستالهايي مي كنند كه بعداً به سنگ تبديل مي شوند.سنگهاي كليوي ممكن است تازماني كه وارد حالب نشده اند هيچ علامتي ايجاد نكنند. بعد از ورود سنگ به حالب اصلي ترين علامت درد خواهد بود. درد معمولاً شديد بوده و اغلب در ناحيه پهلو شروع شده و به كشاله ران تير مي كشد.
سنگ كليه بيماري نسبتاً شايعي است. حدود 5 درصد زنان و 10 درصد مردان تا سن 70 سالگي يك بار اين بيماري را تجربه مي كنند.يك بار ابتلا احتمال تكرار بيماري در آينده را افزايش مي دهد.
بعضي از انواع سنگهاي كليه به ارث مي رسند.

انواع سنگ هاي كليه

• سنگهاي كلسيمي : شايعترين نوع سنگ هستند.دو تا سه برابر در مردان شايع تر هستند و در سنين 20 تا 30 سالگي بروز مي كنند.احتمال عود بالاست.كلسيم با مواد ديگري مانند اگزالات و فسفات تركيب شده و سنگ را بوجود مي آورد .اگزالات در بعضي از غذاها به مقدار زيادي وجود دارد.بيماريهاي روده كوچك شانس تشكيل سنگهاي اگزالات كلسيم را زياد مي كنند.
• سنگهاي اسيد اوريكي :در مردان شايعتر هستند.در بيماري نقرس و بعد از شيمي درماني نيز اتفاق مي افتند.10 در صد كل سنگها را شامل مي شوند.
• سنگهاي سيستيني : در بيماري سيستينوري ايجاد مي شوند كه يك بيماري ارثي بوده و هم مردان و هم زنان را مبتلا مي سازد.
• سنگهاي شاخ گوزني :بيشتر در زنان و در اثر عفونتهاي ادراري ديده مي شوند.ممكن است آنقدر بزرگ شوند كه كليه ، حالب يا مثانه را مسدود كنند.

علائم باليني

• 
  
  • درد پهلو يا پشت: دردي است شديد و پيشرونده و اسپاسمي در يك طرف كه ممكن است به سمت كشاله ران ، لگن و ناحيه تناسلي تير بكشد.
  • تهوع و استفراغ
  • تكرر ادرار
  • ادرار خوني
  • درد شكم
  • سوزش ادرار
  • ادرار شبانه زياد
  • احتباس ادرار
  • درد بيضه ها
  • درد كشاله ران
  • تب
  • لرز
  • رنگ غير طبيعي ادرار

نشانه ها و آزمايشها
درد ممكن است آنقدر شديد باشد كه فقط با داروهاي مخدر تسكين پيدا كند.ممكن است در هنگام لمس شكم يا پهلو درد وجود داشته باشد.
آناليز شيميايي سنگهايي كه دفع مي شوند نوع آنها را تعيين مي كند.آزمايش ادرار ممكن است خون در ادرار و كريستال مسئول توليد سنگ را نشان دهد. در سنگهاي اسيد اوريكي ممكن است اسيد اوريك خون بالا باشد.
سنگها و انسداد ناشي از آنها را مي توان با روشهاي زير مشاهده كرد:

• سونوگرافي كليه
• عكس برداري رنگي از كليه ها و مجاري ادرار
• عكس ساده شكم
• سي تي اسكن
• ام آر آي

ممكن است كلسيم خون يا ادرار بالاتر از حد طبيعي باشد.

درمان
هدف درمان برطرف كردن علائم و پيشگيري از بروز مجدد آن است.سنگهاي كليوي معمولاً خودبخود دفع مي شوند.درمان برحسب نوع سنگ و شدت علائم متفاوت است.درصورتي كه علائم بسيار شديد باشد بيمار بايد در بيمارستان بستري شود.
وقتي كه سنگ دفع ميشود بايد ادرار را براي آناليز سنگ جمع آوري كرد.
آب زيادبنوشيد تا دفع ادرارزياد شود.6 تا 8 ليوان آب در روز تقريباً خوب است.
براي كنترل درد بايد از مسكن استفاده كرد.درد شديد ممكن است به داروهاي مخدر احتياج داشته باشد.
برحسب نوع سنگ مي توان از داروهايي استفاده كرد كه از توليد سنگ جلوگيري كرده و كريستالهاي ايجاد شده را از بين ببرند.
در صورتي كه سنگ در مجراي ادرار گير كند و خودبخود خارج نشود ممكن است براي خارج كردن آن به روشهاي ديگري متوصل شويم. مانند جراحي باز ، جراحي لاپاراسكوپيك و سنگ شكن.
در سنگ شكني از امواج مافوق صوت ( اولتراسوند) كه از خارج بدن به سنگ تابانيده مي شود براي شكستن سنگ استفاده مي شود.در جراحي لاپاراسكوپيك از طريق يك برش پوستي كوچك آندوسكوپ وارد شده و سنگ را خارج مي كند.
تغيير در رژيم غذايي هم مي تواند در پيشگيري از بروز بعضي سنگها مؤثر باشد.

پيش آگهي
سنگهاي كليوي دردناك هستند اما معمولا ًبدون عارضه ماندگار دفع مي شوند.سنگ ممكن است عود كند بخصوص اگر علت زمينه اي شناخته و درمان نشود.

عوارض
·عود مكرر
·عفونت ادراري
·انسداد مجرا
·تخريب كليه
·كاهش فعاليت يا نارسايي كليه مبتلا

پيشگيري
اگر سابقه شخصي يا فاميلي سنگ كليه داريد بايد روزانه حداقل 6 تا 8 ليوان آب بنوشيد.برحسب نوع سنگ برخي از داروها مي تواند از تشكيل مجدد سنگ در كليه شما جلوگيري كند.