کاهش شنوائی نوزادن و کودکان

نوزادي كه بدنيا ميايد از طريق حواس پنجگانه خود با دنيا ارتباط برقرار كرده و دائما در حال يادگيري است و در اين ميان حس شنوائي از اهميت ويژه اي برخوردار است به طوريكه هر گونه كاهش شنوايي ميتواند براي اينده وي مشكل افرين باشد بديهي است كه اگر اين كاهش شنوايي شديد يا عميق باشد تاثير جبران ناپذيري بر تكلم اتي وي خواهد داشت لذا ضروري است به محض احساس كم شنوايي در نوزاد يا كودك با پزشك مشورت كنيد.خوشبختانه تست هاي ويژه اي براي ارزيابي شنوائي نوزادان و كودكان وجود دارد كه چنانچه معلوم شود نوزاد يا كودك دچار كاهش شنوايي است برنامه هاي توانبخشي ويژه اي براي اموزش انان وجود دارد.در اين مبحث علل شايع كاهش شنوايي نوزادان و كودكان را ذكر خواهم كرد.
ابتدا در موردعلل كاهش شنوايي در نوزاداني كه با كاهش شنوايي بدنيا ميايند:
1-زمينه ارثي و اختلالات ژنتيكي
2- عفونت هاي ويروسي مادر در هنگام حاملگي مثل سرخجه كه در اين مورد بايد گفت عفونت هايي خطرناكند كه در سه ماههء اول حاملگي مادر را مبتلا كرده باشند.
3-مصرف داروهاي مخرب سيستم شنوائئ در سه ماهه اول حاملگي مثل كينين و كلروكين جنتامايسين اميكاسين توبرامايسين . در اين مورد لازم به تذكر است كه اسيب پذيري سيستم شنوايي جنين مستقل از مادر است يعني ممكن است با مصرف دارو شنوائي مادر اسيبي نبيند ولي شنوائي جنين اسيب ببيند.
4- نارس بدنيا امدن نوزاد
5-قرار گرفتن مادر در معرض اشعه ايكس (راديولوژي) در سه ماهه اول حاملگي
6-وارد امدن ضربه به مادر در دوران حاملگي
*********
علل كاهش شنوائي در كودكاني كه در بدو تولد شنوائي نرمالي داشته اند و بتدريج دچار كاهش شنوايي شده اند:
1-زمينه ارثي
2-عفونت باكتريايي گوش
3-عفونت هاي ويروسي مثل اوريون
4-مصرف داروهاي مخرب سيستم شنوايي
5- اختلالات متابوليسمي مثل بيماريهاي
كليوي و كم كاري تيروئيد
*********
ريسك فاكتورهايي كه اگر در نوزادي ديده شدند بايد از نظر سيستم شنوائي بررسي كامل شود:
1-سابقه خانوادگي كم شنوائي
2-عفونت هاي مادر به هنگام حاملگي
3-ناهنجاريهاي سروگردن مثل ناهنجاري لاله گوش يا وجود شكاف كام
4-وزن كمتر از 1500 گرم (به هنگام تولد)
5-زردي نوزادي به حدي كه نياز به تعويض خون داشته باشد.
6-مننژيت باكتريايي
7-مشكلات شديد نوزاد به هنگام تولد
حدود 50 درصد نوزاداني كه با مشكل شنوايي بدنيا ميايند و يابه تدريج دچار ان ميشوند هيچكدام از ريسك فاكتورهاي فوق را ندارند و اينجاست كه ضرورت توجه والدين به عدم واكنش طبيعي كودك به صداها روشن ميشود.