وقتی آپاندیس درد کند
آپاندیس زائده ای کرم مانند است که به ابتدای روده بزرگ (سکوم) متصل می باشد. آپاندیس شامل بافت لنفاوی است که بخشی از سیستم ایمنی بدن می باشد و آنتی بادی ها را می سازد.
http://img.tebyan.net/big/1390/12/21...5423191212.jpg
آپاندیسیت چیست؟
التهاب و ورم آپاندیس را آپاندیسیت می گویند. هنگامی که قسمت باز آپاندیس به سکوم مسدود شود، آپاندیسیت رخ می دهد.
این مسدود شدن ممکن است ناشی از ساخت موکوس ضخیم در داخل آپاندیس باشد و یا مدفوع از سکوم به آپاندیس وارد شده باشد.
موکوس و یا مدفوع سخت، تبدیل به سنگ می شوند و منفذ باز آپاندیس به سکوم را می بندند. اگر انسداد ادامه یابد، باکتری هایی که معمولا در آپاندیس وجود دارند به دیواره آن حمله می کنند.
این موضوع باعث ورم دیواره آپاندیس می شود و در نهایت آپاندیس می ترکد.
شیوع این بیماری در افراد 10 تا 30 ساله می باشد، ولی می تواند در هر سنی رخ دهد.
عوارض آپاندیسیت
شایع‌ترین عارضه آپاندیسیت، سوراخ و پاره شدن آن است. سوراخ شدن آپاندیس می تواند منجر به عفونت آپاندیس و یا پریتونیت منتشر (عفونی شدن تمام شکم و لگن) شود.
دلیل اصلی پارگی آپاندیس، تاخیر در تشخیص و درمان آن است.
36 ساعت بعد از شروع علائم آپاندیسیت، خطر پارگی آن 15 درصد می باشد.
فردی که دچار التهاب آپاندیس گردد، باید سریعا تحت عمل جراحی قرار گیرد
انسداد روده وقتی ظاهر می شود که التهاب اطراف آپاندیس باعث توقف کارکرد عضلات روده شود و از عبور محتویات روده جلوگیری کند.
اگر روده با مایعات و گازها پر شود، شکم باد می کند و ممکن است تهوع و استفراغ رخ دهد.
پس ممکن است نیاز باشد از طریق لوله ای که از بینی و مری و معده و روده می گذرد، محتویات روده را تخلیه کرد.
علائم آپاندیسیت
درد شکمی که در یک نقطه مشخص نیست.
بیشتر مردم محل درد را با حرکات چرخشی دست در اطراف قسمت مرکزی شکم نشان می دهند.
دومین علامت آپاندیسیت، از دست دادن اشتها است که ممکن است به تهوع و استفراغ بیانجامد.
تهوع و استفراغ نیز بعدا در اثر انسداد روده ممکن است رخ دهد.
تشخیص آپاندیسیت
اغلب بیماران دچار تب بالا می باشند.
هنگامی که پزشک قسمت پایین راست شکم را فشار می دهد، معمولا بیمار درد شدید یا متوسط دارند.
اگر عفونت در شکم پخش شده باشد، غالبا درد برمی گردد.
هنگامی که پزشک دست خود را از منطقه حساس برمی دارد، درد عودکننده شروع می شود.
درمان آپاندیسیت
هنگامی که پزشک تشخیص آپاندیسیت را داد، آپاندکتومی شروع می شود.
آپاندکتومی یعنی عمل جراحی برای برداشتن آپاندیس.
آنتی بیوتیک ها قبل از عمل جراحی و همچنین در افراد مشکوک به آپاندیسیت داده می شوند.
در قسمت زیر، نگاهی واقعی و قدم به قدم به روش آپاندکتومی لاپاروسکوپ خواهیم داشت.
http://img.tebyan.net/big/1390/12/39...0978208207.jpg
1- این یک آپاندیس طبیعی در یک بیمار خانم است که عفونت رحمی دارد.
از آنجایی که آپاندیس کار خاصی انجام نمی دهد، می توان آن را از بدن خارج نمود تا شخص در آینده دچار آپاندیسیت نشود.
http://img.tebyan.net/big/1390/12/20...1140120136.jpg
2- قدم بعدی عبارت از جدا کردن آپاندیس از جایی که متصل به روده بزرگ می باشد.
فورسپس دوقطبی، عروق خونی را می بندد و از خونریزی جلوگیری می نماید.
http://img.tebyan.net/big/1390/12/18...5720519371.jpg
3- در این مرحله، قیچی برای جدا کردن آپاندیس استفاده می گردد.
الکتروکوتر دوقطبی، پنس و قیچی ، آپاندیس را از جایگاه خود خارج می سازد.
http://img.tebyan.net/big/1390/12/12...7173146125.jpg
4- در حال حاضر محل جداسازی آپاندیس با استفاده از نخ بخیه، گره می خورد.
http://img.tebyan.net/big/1390/12/17...7171806317.jpg
5- در این مرحله، بخیه زدن محکم به نظر می رسد.
گره محکم زده می شود.
http://img.tebyan.net/big/1390/12/10...3613595144.jpg
6- همانطور که در تصویر دیده می شود، بخیه را با قیچی قطع می کنند.
http://img.tebyan.net/big/1390/12/21...8015155114.jpg
7- در این مرحله از قیچی استفاده می شود، آپاندیس آزاد قطع می شود و آماده برای خارج شدن از بدن می باشد.
http://img.tebyan.net/big/1390/12/16...3112200103.jpg
8- عمل جراحی تمام می شود و منطقه را بررسی می کنند تا خونریزی نداشته باشد.
عوارض برداشتن آپاندیس
بیشترین عارضه برداشتن آپاندیس، عفونی شدن زخم جراحی می باشد. عفونت ها از نوع خفیف تا نوع شدید متفاوت هستند.
قرمزی و شاید برخی از حساسیت های پوستی ناشی از برش جراحی نیاز به درمان آنتی بیوتیک داشنه باشد.
هیچ مشکل سلامتی در دراز مدت در اثر برداشتن آپاندیس دیده نشده است.
اگرچه افزایش جزئی برخی بیماری ها گفته شده است، مثل بیماری کورون که یک بیماری التهابی مزمن روده می باشد.
مریم سجادپوربخش سلامت تبیان
