آبسه ریه ـ lung abscess
آبسه ریه ناحیه‌ای از عفونت در ریه كه توسط بافت ملتهب احاطه شده است. بافت عفونی شده ریه تخریب شده و چرك جایگزین آن می‌گردد. این بیماری مسری نیست.http://vista.ir/include/content/imag...ff262a43da.jpgـ علایم شایع:۱. درد سینه (گاهی)۲. بوی بد تنفس۳. تعریق۴. تب 3/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر۵. لرز۶. كاهش وزن۷. سرفه همراه خلط. خلط این بیماران چركی، اغلب دارای رگه‌های خونی و گاهی بدبو است.ـ علل بیماری:آبسه ریه معمولاً به‌عنوان عارضه‌ای متعاقب پنومونی (ذات‌الریه) رخ می‌دهد. گاهی آبسه ریه در اثر استنشاق ترشحات آلوده از مجاری تنفسی فوقانی به داخل ریه، در یك فرد بیهوش یا دچار افت هوشیاری ایجاد می‌شود. افت هوشیاری بیماران ممكن است ناشی از ضربه سر، استفاده از بیهوشی یا بیحسی برای جراحی (شامل بیحسی دندانی)، مسمومیت ناشی از الكل و خواب عمیق اعمال شده توسط داروها باشد. عامل آبسه ریه عموماً باكتری‌های بیماری‌زایی نظیر كلبسیلا، پسودوموناس، استافیلوكوك یا استرپتوكوك بتاهمولیتیك می‌باشند.ـ عوامل افزایش‌دهنده خطر:۱. بیماری اخیر، به ویژه پنومونی (ذات‌الریه) با سرعت بهبود آهسته.۲. اعتیاد به الكل.۳. بیهوشی عمومی برای جراحی یا صدمات اخیر منجر به بیهوشی.ـ پیشگیری:۱. اقدام فوری جهت درمان طبی در موارد عفونت‌های تنفسی و به ویژه پنومونی (ذات‌الریه)۲. حفظ بهداشت مطلوب دهان و دندان برای جلوگیری از عفونت‌های دهانی كه می‌تواند منجر به آبسه ریه گردد.ـ عواقب موردانتظار:معمولاً با درمان آنتی‌بیوتیكی طولانی‌مدت (تا شش ماه) قابل علاج است.ـ عوارض احتمالی:۱. پاره شدن آبسه كه منجر به آمپیم یا خونریزی شدید در ریه می‌گردد.۲. گسترش عفونت به سایر نواحی بدن، به ویژه مغز۳. در صورت عدم پاسخ مناسب به درمان آنتی‌بیوتیكی، آبسه مزمن شده و عوارضی چون كاهش وزن، كم‌خونی، برونشكتازی یا بیماری مزمن ریه را در پی دارد.ـ درمان:۱. بررسی‌های تشخیصی ممكن است شامل آزمایش‌های خون، كشت چرك به‌دست آمده از آبسه جهت تعیین نوع آنتی‌بیوتیك تجویزی و عكس ساده ریه و اسكن ریه باشد. برونكوسكوپی (استفاده از یك وسیله بصری با چراغی در نوك آن كه از نای عبور داده شده و وارد برونش‌ها می‌گردد) در موارد مشكوك به ورود جسم خارجی به ریه.۲. ترك استعمال دخانیات۳. در حد امكان به تمرین‌های ورزشی با تنفس عمیق بپردازید.۴. نحوه تخلیه وضعیتی ریه را بیاموزید تا به خروج ترشحات نایژه‌ای كمك كنید. از ناحیه شكم به‌طوری بر روی تخت قرار گیرید كه سر و سینه شما از لبه تخت آویزان باشد. خود را وادار به سرفه كنید. این كار را تا هنگامی كه دیگر قادر به دفع خلط نباشید، ادامه دهید. این عمل را دوبار در روز به مدت 10-5 دقیقه انجام دهید.۵. در صورت عدم بهبود آبسه، گاهی جراحی جهت تخلیه چرك آبسه یا برداشت آبسه و قسمت درگیر ریه لازم می‌شود.ـ داروها:آنتی‌بیوتیك‌ها به مدت طولانی برای مقابله با عفونت و جلوگیری از عود آن.ـ فعالیت:تا هنگامی كه عكس ریه نشان‌دهنده پاك شدن عفونت باشد، فعالیت خود را كاهش دهید.ـ رژیم غذایی:رژیم خاصی نیاز نیست. مصرف مایعات را افزایش دهید به‌طوری كه روزانه حداقل هشت لیوان مایعات مصرف كنید. با مصرف مایعات بیش از حد معمول، بدن مجبور می‌شود تا قسمتی از این مایعات را از طریق ریه دفع كند و بنابراین ترشحات ریوی غلیظ، رقیق‌تر شده و دفع آن با سرفه آسان‌تر می‌گردد.ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید:۱. اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دچار علایم آبسه ریه باشید.۲. افزایش تب به 3/38 درجه سانتیگراد یا بالاتر۳. غلیظ شدن ترشحات با وجود درمان۴. تخلیه وضعیتی ریه نشان‌دهنده تغییر در رنگ، مقدار یا قوام خلط باشد.۵. علایم عفونت ریه پس از درمان عود نماید، به‌خصوص سرفه خلط‌دار، تب یا احساس ناخوشی عمومی
