afsanah82
10-21-2011, 11:47 AM
روشی برای درمان بیماران ذهنی و روانی توسط توسط تحریک الکتریکی مغز برای ایجاد یک صرع تشنجی است. رویه درمان هنگام بیهوشی کامل مریض صورت میگیرد. بنابراین پس از خوابیدن بیمار روی تخت ماده بیهوشی به بیمار تزریق میشود.پس از اینکه بیمار به خواب رفت داروی relax کردن ماهیچه نیز تزریق میگردد سپس ماسک اکسیژن به بیمار متصل مییگردد.
مراحل درمان توسط دستگاه ECT :
1) پس از قرار دادن الکترودها روی سر با فشردن دکمه “Impedance Test” امپدانس استاتیکی که در محدوده 0 تا3000 اهم است روی صفحه نمایش داده میشود. چک کردن امپدانس استاتیکی کیفیت تماس پوست الکترود را تست میکند. این امپدانس حداقل باید 100 وحداکثر 3000 اهم باشد.امپدانس زیر 100 ممکن است ناشی از اتصال کوتاه شدن در کابل یا اتصال کوتاه شدن دو الکترود باشد که به سبب خیسی سر و یا ژل الکترود باشد.این مشکل را میتوان باشستشوی سر و به کار بردن زل کمتر برطرف کرد. اگر امپدانس بالای 3000 اهم باشد میتوان با محکمتر فشردن الکترودها یا چک نمودن وجود قطعی الکترودها مشکل را برطرف نمود.اگر برطرف نشد برای جلوگیری از سوختگی باید از اعمال شوک جلوگیری کرد.
لازم به ذکر است که امپدانس استاتیکی با عبور یک جریان کم دامنه و پر فرکانس(1000Hz) از میان الکترودها اندازه گیری میشود. این امپدانس به مراتب بیشتر از امپدانس دینامیکی هنگام استفاده از جریان 0.9 آمپر است.
http://www.thymatron.com/images/catalog/electrodes_2-lg.jpg
2)تنظیم انرژی: دستگاه ECT یک پالس مربعی شکل در دو مسیر با جریان ثابت 0.9 آمپر تحویل میدهد.ولتاژ تحریکی متناسب است با امپدانس دینامیکی و حد بالای آن 450ولت است. توسط صفحه مدرج “percent Energy” پزشک شارژ الکتریکی مورد نیاز را تنظیم میکند.این صفحه دارای 20 درجه تنظیم با فواصل 25.2میلی کولن است .(از %5 تا %100 معادل است با 25.2 تا 504 میلی کولن) . توسط یک صفحه مدرج دیگر به نام Flexdial علاوه بر موارد فوق میتوان تعداد پالسها . فرکانس و زمان دوره تحریک را نیز تنظیم کرد. ولی با استفاده از ولوم “percent energy” این مقادیر به طور استاندارد فقط با انتخاب درصد تنظیم میشوند.
3)با فشردن دکمه “Treat” پس از 1 ثانیه تاخیر تحریکات اعمال میشوند.اگر نیاز به توقف درمان باشد با فشردن دوباره آن توقف صورت میگیرد.پس از اعمال تحریک صرع ایجاد شده 1 تا 2 دقیقه بطول می انجامد. این درمان بین 6 تا 12 جلسه تا بهبودی کامل صورت میگیرد.
4) پس از ایکه تحریک اعمال شد در قسمتDualGraph دستگاه شکل موجEEG بر روی کانال1 کاغذ مخصوص دستگاه ایجاد میشود.با فشردن دکمه”start/stop” این کار متوقف میشود. میتوان بر روی کانال2 این کاغذ شکل موج EEG دیگر .EMG ویاECG را با وصل نمودن کانکتور دستگاه دلخواه به قسمت”EEG/ECG input” روی پنل جلوی دستگاه نیز ایجاد نمود.
*توضیح: دستگاه بدون قسمت DualGraph نیز ممکن است در اتاقECT استفاده شود.
-------------------------------------------------توضیحات بیشتر از این دستگاه به زبان انگلیسی:
الکترودها:
http://www.thymatron.com/catalog_accessory.asp?C=6&I=6
------------------------
مزیت های دستگاه ect
A one-page course in Advanced Electroconvulsive Therapy
http://www.thymatron.com/catalog_ect_course.asp
-----------------------
فایل PDF معرفی دستگاه:
Somatics, LLC Brochure
----------------------
لینکهای مربوطه: Links
http://www.thymatron.com/sub_links.asp
---------------------
منابع: References
http://www.thymatron.com/sub_references.asp
مراحل درمان توسط دستگاه ECT :
1) پس از قرار دادن الکترودها روی سر با فشردن دکمه “Impedance Test” امپدانس استاتیکی که در محدوده 0 تا3000 اهم است روی صفحه نمایش داده میشود. چک کردن امپدانس استاتیکی کیفیت تماس پوست الکترود را تست میکند. این امپدانس حداقل باید 100 وحداکثر 3000 اهم باشد.امپدانس زیر 100 ممکن است ناشی از اتصال کوتاه شدن در کابل یا اتصال کوتاه شدن دو الکترود باشد که به سبب خیسی سر و یا ژل الکترود باشد.این مشکل را میتوان باشستشوی سر و به کار بردن زل کمتر برطرف کرد. اگر امپدانس بالای 3000 اهم باشد میتوان با محکمتر فشردن الکترودها یا چک نمودن وجود قطعی الکترودها مشکل را برطرف نمود.اگر برطرف نشد برای جلوگیری از سوختگی باید از اعمال شوک جلوگیری کرد.
لازم به ذکر است که امپدانس استاتیکی با عبور یک جریان کم دامنه و پر فرکانس(1000Hz) از میان الکترودها اندازه گیری میشود. این امپدانس به مراتب بیشتر از امپدانس دینامیکی هنگام استفاده از جریان 0.9 آمپر است.
http://www.thymatron.com/images/catalog/electrodes_2-lg.jpg
2)تنظیم انرژی: دستگاه ECT یک پالس مربعی شکل در دو مسیر با جریان ثابت 0.9 آمپر تحویل میدهد.ولتاژ تحریکی متناسب است با امپدانس دینامیکی و حد بالای آن 450ولت است. توسط صفحه مدرج “percent Energy” پزشک شارژ الکتریکی مورد نیاز را تنظیم میکند.این صفحه دارای 20 درجه تنظیم با فواصل 25.2میلی کولن است .(از %5 تا %100 معادل است با 25.2 تا 504 میلی کولن) . توسط یک صفحه مدرج دیگر به نام Flexdial علاوه بر موارد فوق میتوان تعداد پالسها . فرکانس و زمان دوره تحریک را نیز تنظیم کرد. ولی با استفاده از ولوم “percent energy” این مقادیر به طور استاندارد فقط با انتخاب درصد تنظیم میشوند.
3)با فشردن دکمه “Treat” پس از 1 ثانیه تاخیر تحریکات اعمال میشوند.اگر نیاز به توقف درمان باشد با فشردن دوباره آن توقف صورت میگیرد.پس از اعمال تحریک صرع ایجاد شده 1 تا 2 دقیقه بطول می انجامد. این درمان بین 6 تا 12 جلسه تا بهبودی کامل صورت میگیرد.
4) پس از ایکه تحریک اعمال شد در قسمتDualGraph دستگاه شکل موجEEG بر روی کانال1 کاغذ مخصوص دستگاه ایجاد میشود.با فشردن دکمه”start/stop” این کار متوقف میشود. میتوان بر روی کانال2 این کاغذ شکل موج EEG دیگر .EMG ویاECG را با وصل نمودن کانکتور دستگاه دلخواه به قسمت”EEG/ECG input” روی پنل جلوی دستگاه نیز ایجاد نمود.
*توضیح: دستگاه بدون قسمت DualGraph نیز ممکن است در اتاقECT استفاده شود.
-------------------------------------------------توضیحات بیشتر از این دستگاه به زبان انگلیسی:
الکترودها:
http://www.thymatron.com/catalog_accessory.asp?C=6&I=6
------------------------
مزیت های دستگاه ect
A one-page course in Advanced Electroconvulsive Therapy
http://www.thymatron.com/catalog_ect_course.asp
-----------------------
فایل PDF معرفی دستگاه:
Somatics, LLC Brochure
----------------------
لینکهای مربوطه: Links
http://www.thymatron.com/sub_links.asp
---------------------
منابع: References
http://www.thymatron.com/sub_references.asp