tina
08-01-2011, 11:01 PM
http://vista.ir/include/articles/images/c02048e15956126a31fe775589cf38c1.jpg● شرح بیماری
بی‌اختیاری ادرار در افرادی رخ می‌دهد که اختیار مثانه طبیعی دارند اما به‌علت محدودیت‌های فیزیکی نمی‌توانند خود رابه موقع به توآلت برسانند.
● علایم شایع
▪ فراموش کردن برای رفتن به توآلت
▪ ادرار کردن در مکان‌ها یا زمان‌های نامناسب
▪ مشکلات گهگاهی در بلند شدن به موقع از تخت برای رفتن به توآلت
● علل
▪ زوال عقل
▪ افسردگی
▪ اختلالات حرکت
● عوامل تشدید کننده بیماری
▪ عفونت‌های اداری
▪ دیابت شیرین
▪ بالا رفتن سن؛ کمبود استروژن
▪ سابقه چندین زایمان (در زنان)
▪ آسیب نخاعی
▪ وجود یک بیماری عمومی تعضیف‌کننده فرد
● پیشگیری
▪ رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید و به‌طور منظم ورزش کنید تا قدرت عضلانی حفظ و زیاد شود.
▪ تمرینات شناسایی، که باعث کنترل و قوی کردن عضلات کف لگن است. انسان با استفاده از این عضلات قادر به قطع ادرار در زمان جاری شدن آن است. تمرینات زیر این عضلات را قوی می‌کنند و بنابراین فرد می‌تواند این عضلات را تحت‌کنترل خود درآورد و هرگاه که خواست آنها را شل کند:
▪ برای این که مشخص شود که کدام عضلات درگیر هستند، به هنگام ادرار کردن سعی شود ادرار به‌طور متناوب قطع و وصل شود.
▪ در حالت مختلف مثل نشستن، ایستادن، راه رفتن، رانندگی، تلویزیون نگاه کردن یا گوش کردن به موسیقی، به تمرین منقبض کردن و شل کردن این عضلات پرداخته شود.
▪ عضلات باید تدریجاً منقبض شوند و به آهستگی هرچه تمام‌تر شل شوند.
▪ عضلات از جلو به عقب منقبض شوند، از جمله عضلات مقعد
▪ هر صبح، بعداز ظهر، و عصر این تمرینات باید انجام شوند. ابتدا در هر دفعه، ۵ بار تمرینات انجام شوند، و سپس این میزان به ۳۰-۲۰ بار در هر دفعه رسانده شود.
● عواقب مورد انتظار
اگر بتوان علت زمینه‌ساز را شناسایی و درمان نمود، مشکلات بی‌اختیاری را می‌توان معالجه کرد یا به میزان قابل توجهی بهبود داد.
● عوارض احتمالی
▪ عفونت‌های ادراری
▪ گوشه‌گیری اجتماعی به علت نگرانی از بی‌اختیاری در مکان‌ها و زمان‌های نامناسب و شرمساری ناشی از آن
● درمان
الف) اصول کلی
▪ به دنبال درمان علت زمینه‌ساز، ممکن است نیاز به وسایل خارجی یا صفحات بسیار جاذب وجود داشته باشد.
▪ پرستاران کارآموزان به بیمار کمک خواهند کرد که چگونه با مشکل خود کنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی برای ادرار، تشویق به ادرار در زمان مناسب، و تمرینات مخصوص از جمله کارهایی هستند که امکان انجام آنها وجود دارد.
▪ در بعضی از موارد، برای این مشکل نیاز به کمک فرد مراقبت‌کننده از بیمار وجود دارد.
▪ امکان دارد صفحات جذب‌کننده یا پوشک‌های مخصوص پوشیده شوند.
▪ سوندهای خارجی برای بعضی از مردانی که بی اختیاری شدید دارند.
ب) داروها
▪ تعدادی از داروها برای کم کردن یا کنترل علایم کمک‌کننده هستند.
▪ اگر عارضه عفونت ادراری به وجود آمده باشد، امکان دارد آنتی‌بیوتیک تجویز شود.
ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا حدی که توانایی فرد اجازه می‌دهد.
د) رژیم غذایی
▪ محدودیتی برای آن وجود ندارد.
▪ اگر اضافه وزن وجود دارد، یک رژیم لاغری مناسب گرفته شود.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم بی‌اختیاری عملکردی را دارید.
▪ اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار کردن، تکرر ادرار، یا احساس کسالت
بی‌اختیاری ادرار در افرادی رخ می‌دهد که اختیار مثانه طبیعی دارند اما به‌علت محدودیت‌های فیزیکی نمی‌توانند خود رابه موقع به توآلت برسانند.
● علایم شایع
▪ فراموش کردن برای رفتن به توآلت
▪ ادرار کردن در مکان‌ها یا زمان‌های نامناسب
▪ مشکلات گهگاهی در بلند شدن به موقع از تخت برای رفتن به توآلت
● علل
▪ زوال عقل
▪ افسردگی
▪ اختلالات حرکت
● عوامل تشدید کننده بیماری
▪ عفونت‌های اداری
▪ دیابت شیرین
▪ بالا رفتن سن؛ کمبود استروژن
▪ سابقه چندین زایمان (در زنان)
▪ آسیب نخاعی
▪ وجود یک بیماری عمومی تعضیف‌کننده فرد
● پیشگیری
▪ رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید و به‌طور منظم ورزش کنید تا قدرت عضلانی حفظ و زیاد شود.
▪ تمرینات شناسایی، که باعث کنترل و قوی کردن عضلات کف لگن است. انسان با استفاده از این عضلات قادر به قطع ادرار در زمان جاری شدن آن است. تمرینات زیر این عضلات را قوی می‌کنند و بنابراین فرد می‌تواند این عضلات را تحت‌کنترل خود درآورد و هرگاه که خواست آنها را شل کند:
▪ برای این که مشخص شود که کدام عضلات درگیر هستند، به هنگام ادرار کردن سعی شود ادرار به‌طور متناوب قطع و وصل شود.
▪ در حالت مختلف مثل نشستن، ایستادن، راه رفتن، رانندگی، تلویزیون نگاه کردن یا گوش کردن به موسیقی، به تمرین منقبض کردن و شل کردن این عضلات پرداخته شود.
▪ عضلات باید تدریجاً منقبض شوند و به آهستگی هرچه تمام‌تر شل شوند.
▪ عضلات از جلو به عقب منقبض شوند، از جمله عضلات مقعد
▪ هر صبح، بعداز ظهر، و عصر این تمرینات باید انجام شوند. ابتدا در هر دفعه، ۵ بار تمرینات انجام شوند، و سپس این میزان به ۳۰-۲۰ بار در هر دفعه رسانده شود.
● عواقب مورد انتظار
اگر بتوان علت زمینه‌ساز را شناسایی و درمان نمود، مشکلات بی‌اختیاری را می‌توان معالجه کرد یا به میزان قابل توجهی بهبود داد.
● عوارض احتمالی
▪ عفونت‌های ادراری
▪ گوشه‌گیری اجتماعی به علت نگرانی از بی‌اختیاری در مکان‌ها و زمان‌های نامناسب و شرمساری ناشی از آن
● درمان
الف) اصول کلی
▪ به دنبال درمان علت زمینه‌ساز، ممکن است نیاز به وسایل خارجی یا صفحات بسیار جاذب وجود داشته باشد.
▪ پرستاران کارآموزان به بیمار کمک خواهند کرد که چگونه با مشکل خود کنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی برای ادرار، تشویق به ادرار در زمان مناسب، و تمرینات مخصوص از جمله کارهایی هستند که امکان انجام آنها وجود دارد.
▪ در بعضی از موارد، برای این مشکل نیاز به کمک فرد مراقبت‌کننده از بیمار وجود دارد.
▪ امکان دارد صفحات جذب‌کننده یا پوشک‌های مخصوص پوشیده شوند.
▪ سوندهای خارجی برای بعضی از مردانی که بی اختیاری شدید دارند.
ب) داروها
▪ تعدادی از داروها برای کم کردن یا کنترل علایم کمک‌کننده هستند.
▪ اگر عارضه عفونت ادراری به وجود آمده باشد، امکان دارد آنتی‌بیوتیک تجویز شود.
ج) فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا حدی که توانایی فرد اجازه می‌دهد.
د) رژیم غذایی
▪ محدودیتی برای آن وجود ندارد.
▪ اگر اضافه وزن وجود دارد، یک رژیم لاغری مناسب گرفته شود.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
▪ اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم بی‌اختیاری عملکردی را دارید.
▪ اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار کردن، تکرر ادرار، یا احساس کسالت