shirin71
07-11-2011, 10:41 PM
بثورات ناشي از بستن پوشك عبارت است از يك نوع درماتيت تماسي كه در آن پوست ناحيه پوشك دچار تحريك مي‌شود. پوست نواحي اندام تناسلي، مقعد، و شكم كه پوشك آنها را مي‌پوشاند متأثر مي‌شود. همچنين امكان دارد در بزرگسالاني كه بي‌اختياري ادرار دارد و پوشك‌هاي يك بار مصرف مخصوص بزرگسالان را به تن مي‌كنند نيز ديده شود.
علايم شايع
پوست مرطوب، دردناك، قرمز، جوش‌دار، و گاهي خارش‌دار در نواحي پوشك. پوست ممكن است ترك خورده يا دچار شقاق (زخم) شود.
در شيرخواران پسر، امكان دارد يك ناحيه قرمز، زخمي، و گاهي خون‌آلود دراطراف نوك آلت تناسلي ظاهر شود.
علل
بثور ناشي از بستن پوشك در اثر تحريك پوست ناشي از مواد موجود در ادرار يا مدفوع ايجاد مي‌شود.
عوامل تشديد كننده بيماري
عوض كردن دير به دير پوشك
اصطكاك ناشي از پوشك‌هاي زبر
شستن ناكافي پوشك
سابقه خانوادگي آلرژي پوستي
آب و هواي گرم و مرطوب
پيشگيري
پوشك را مرتباً عوض كنيد.
پوشك را تميز نگاه داريد. پس از شستن پوشك، آن را دوبار آب كشيد تا مواد پاك‌كننده و ساير مواد شيميايي از آن شسته و پاك شوند.
بعد از باز كردن پوشك و تميز كردن بچه و پوشك، 30-10 دقيقه صبر كنيد و سپس پوشك را ببنديد تا به اين ترتيب نواحي ياد شده مدتي در معرض هواي آزاد قرار داشته باشند.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان خوب مي‌شود. البته عود آن نيز شايع است.
عوارض احتمالي
عفونت باكتريايي ثانويه در ناحيه بثور
درمان
اصول كلي
- تا آنجا كه مي‌توانيد نواحي ياد شده را در معرض هواي آزاد قرار دهيد.
- اگر بثور گسترده باشد، پوشك را مرتباً عوض كنيد حتي در شب.
- براي شستن ناحيه بثور از صابون يا اسيدبوريك استفاده نكنيد. در عوض از پنبه آغشته به روغن معدني استفاده كنيد.
- مصرف لوسيون، پودر، پماد با پايه لانولين، يا روغن بچه را متوقف كنيد مگر توسط پزشك تجويز شده باشد.
- مقادير كمي از وازلين، پماد با پايه لانولين، يا پماد اكسيد روي را به هنگام بروز اولين علايم بثور پوشك و پس از آن روزانه 3-2 بار روي ناحيه بماليد.
- براي شستن پوشك‌هاي پارچه‌اي از آب جوش يا ماده ضدعفوني كننده مخصوص اين كار استفاده كنيد. از مصرف نرم‌كننده‌هاي پارچه خودداري كنيد زيرا اين موارد ممكن است باعث بروز بثور شوند. دو قاشق غذاخوردي سركه را به آبي كه براي آخرين‌بار پوشك را با آن مي‌شوييد اضافه كنيد.
داروها
استفاده از پمادها يا كرم‌هاي ضدالتهاب حاوي دارو مثل هيدروكورتيزون، نيستاتين، يا ميكونازول ممكن است باعث كمك به بهبود بثورت شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي‌شود. از دادن غذاهايي كه موجب اسهال مي‌شوند به كودك خودداري كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر با درمان در منزل، بثور در عرض يك هفته ناپديد نشود.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
ـ تب
ـ بروز جوش‌هاي چركي در ناحيه بثور
ـ ضعيف شدن جريان ادرار در شيرخوار پسر
ـ اطراف سوراخ تناسلي شيرخوار دختر به هم بچسبد
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
علايم شايع
پوست مرطوب، دردناك، قرمز، جوش‌دار، و گاهي خارش‌دار در نواحي پوشك. پوست ممكن است ترك خورده يا دچار شقاق (زخم) شود.
در شيرخواران پسر، امكان دارد يك ناحيه قرمز، زخمي، و گاهي خون‌آلود دراطراف نوك آلت تناسلي ظاهر شود.
علل
بثور ناشي از بستن پوشك در اثر تحريك پوست ناشي از مواد موجود در ادرار يا مدفوع ايجاد مي‌شود.
عوامل تشديد كننده بيماري
عوض كردن دير به دير پوشك
اصطكاك ناشي از پوشك‌هاي زبر
شستن ناكافي پوشك
سابقه خانوادگي آلرژي پوستي
آب و هواي گرم و مرطوب
پيشگيري
پوشك را مرتباً عوض كنيد.
پوشك را تميز نگاه داريد. پس از شستن پوشك، آن را دوبار آب كشيد تا مواد پاك‌كننده و ساير مواد شيميايي از آن شسته و پاك شوند.
بعد از باز كردن پوشك و تميز كردن بچه و پوشك، 30-10 دقيقه صبر كنيد و سپس پوشك را ببنديد تا به اين ترتيب نواحي ياد شده مدتي در معرض هواي آزاد قرار داشته باشند.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان خوب مي‌شود. البته عود آن نيز شايع است.
عوارض احتمالي
عفونت باكتريايي ثانويه در ناحيه بثور
درمان
اصول كلي
- تا آنجا كه مي‌توانيد نواحي ياد شده را در معرض هواي آزاد قرار دهيد.
- اگر بثور گسترده باشد، پوشك را مرتباً عوض كنيد حتي در شب.
- براي شستن ناحيه بثور از صابون يا اسيدبوريك استفاده نكنيد. در عوض از پنبه آغشته به روغن معدني استفاده كنيد.
- مصرف لوسيون، پودر، پماد با پايه لانولين، يا روغن بچه را متوقف كنيد مگر توسط پزشك تجويز شده باشد.
- مقادير كمي از وازلين، پماد با پايه لانولين، يا پماد اكسيد روي را به هنگام بروز اولين علايم بثور پوشك و پس از آن روزانه 3-2 بار روي ناحيه بماليد.
- براي شستن پوشك‌هاي پارچه‌اي از آب جوش يا ماده ضدعفوني كننده مخصوص اين كار استفاده كنيد. از مصرف نرم‌كننده‌هاي پارچه خودداري كنيد زيرا اين موارد ممكن است باعث بروز بثور شوند. دو قاشق غذاخوردي سركه را به آبي كه براي آخرين‌بار پوشك را با آن مي‌شوييد اضافه كنيد.
داروها
استفاده از پمادها يا كرم‌هاي ضدالتهاب حاوي دارو مثل هيدروكورتيزون، نيستاتين، يا ميكونازول ممكن است باعث كمك به بهبود بثورت شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نمي‌شود. از دادن غذاهايي كه موجب اسهال مي‌شوند به كودك خودداري كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر با درمان در منزل، بثور در عرض يك هفته ناپديد نشود.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
ـ تب
ـ بروز جوش‌هاي چركي در ناحيه بثور
ـ ضعيف شدن جريان ادرار در شيرخوار پسر
ـ اطراف سوراخ تناسلي شيرخوار دختر به هم بچسبد
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.