Sara12
05-20-2011, 11:17 AM
لوپوس اريتماتوي منتشر يك بيماري التهابي بافت همبند. لوپوس بيماري ارثي يا سرطاني نيست. اين بيماري بافت همبند (كلاژن) را كه در بسياري اعضاي بدن از قبيل مفاصل، پوست، كليه، مغز، قلب و ريه وجود دارد درگير مي‌سازد. لوپوس اريتماتوي منتشر در همه سنين و هر دو جنس بروز مي‌كند، ولي 90% موارد آن در خانم‌هاي سنين 50-30 سال رخ مي‌دهد.
علايم شايع
علايم لوپوس به‌طور مكرر شعله‌ور شده و سپس فروكش مي‌نمايد. حملات آن معمولاً شامل تب و خستگي به اضافه چهار علامت از علايم زير مي‌باشد:
بثور پوستي، معمولاً بر روي گونه‌ها
زخم‌هاي دهاني
قرمزي كف دست و پا
ورم صورت و ساق‌ها
ضربان قلب سريع يا نامنظم
كوتاهي نفس
درد سينه
ريزش مو
بزرگي گره‌هاي لنفاوي
وجود پروتئين در ادرار
افزايش حساسيت نسبت به آفتاب
كم‌خوني
درد مفصلي همراه قرمزي، تورم و احساس درد با لمس، ولي بدون تخريب و تغيير شكل مفصلي
تغييرات رواني از قبيل روان‌پريشي [ سايكوز ]. http://rds.yahoo.com/_ylt=A9G_Rq.JW19F6kYA5oOjzbkF;_ylu=X3oDMTA4NDgyNWN 0BHNlYwNwcm9m/SIG=12kpcv3ir/EXP=1163963657/**http%3a//www.aurorahealthcare.org/healthgate/images/si55550340.jpg
http://rds.yahoo.com/_ylt=A9G_RtnaW19F4FQAZhWjzbkF;_ylu=X3oDMTA4NDgyNWN 0BHNlYwNwcm9m/SIG=12vekumpq/EXP=1163963738/**http%3a//www.portfolio.mvm.ed.ac.uk/studentwebs/session3/5/lupusbutterfly.jpg
علل
علت دقيق آن نامشخص است، ولي احتمالاً يك اختلال خودايمني است. در اختلالات خودايمني، دستگاه ايمني بدن به‌طور غيرطبيعي بر ضد بافت‌هاي طبيعي خود عمل مي‌كند.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
استرس
مصرف داروهايي نظير هيدرالازين، پروكائين آميد، متيل دوپا و كلرپرومازين
عوامل ژنتيك. ميزان بروز آن در بعضي نژادها مثل سياهپوستان و آسيايي‌ها بالاتر است.
پيشگيري
در حال حاضر قابل پيشگيري نيست.
عواقب موردانتظار
لوپوس در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب مي‌گردد. خصوصيت اين بيماري دوره‌هاي فروكش و عود علايم است. اين بيماري طول عمر مورد انتظار را كاهش مي‌دهد، ولي علايم آن براي سال‌ها قابل تسكين يا كنترل است.
براساس مقالات پزشكي مواردي از بهبود غيرمنتظره بيماري گزارش شده است. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمان‌هايي مؤثرتر و نهايتاً علاج‌بخش ارايه گردند.
عوارض احتمالي
پنوموني [ ذات‌الريه ] باكتريايي يا ويروسي
اختلال عملكرد كليه
پريكارديت
تشنج
پرفشاري خون
لوپوس گاهي با ساير اختلالات خودايمني نظير آرتريت، ديابت و كم‌كاري تيروييد همراه است.
درمان
اصول كلي
بيماران داراي علايم مبهم و عودكننده ممكن است لازم باشد قبل از مطرح كردن تشخيص نهايي در مورد آنها به‌طور طولاني‌مدت تحت نظر قرار گرفته و بررسي‌هاي مكرر در آنها انجام شود. آزمايش‌هاي پادتن‌هاي ضدهسته، فرمول شمارش خون و سرعت رسوب گلبول‌هاي قرمز خون ممكن است به تشخص كمك كند.
- اقدام فوري به درمان طبي در مورد هرگونه عفونت.
- اجتناب از مصرف هر نوع واكسن يا دارو بدون توصيه پزشك. واكسيناسيون يا برخي داروها ممكن است سبب عود علايم يا تشديد علايم موجود گردد.
- حساسيت به نور خورشيد در برخي بيماران ممكن است بروز كند. در اين صورت از مواجهه با آفتاب خودداري كرده يا از كلاه، عينك آفتابي، تركيبات ضدآفتاب و لباس‌هاي آستين بلند براي حفاظت پوست در برابر آفتاب استفاده كنيد.
- براي كاهش درد مفصلي از كمپرس گرم يا سرد استفاده كنيد.
- استرس را در زندگي خود مهار كنيد. روش‌هاي آسوده‌سازي را فراگرفته يا در صورت لزوم با متخصص مربوطه مشورت نماييد.
- در خانم‌ها، بارداري بدون مشاوره پزشكي ممنوع است. بارداري ممكن است مشكلاتي را براي مادر و كودك متولد نشده ايجاد نمايد.
داروها
داروهاي سركوبگر ايمني، استروييدها، داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي و داروهاي ضدمالاريا. اين داروها باعث تسكين علايم مي‌شوند و علاج‌بخش نيستند.
فعاليت
تا حد امكان به فعاليت طبيعي خود ادامه دهيد اگرچه ممكن است استراحت بيش از ميزان معمول لازم باشد.
تمرين‌هاي ورزشي فعالانه به حفظ محدوده حركت مفاصل در حد طبيعي كمك مي‌كند.
درمان‌هاي فيزيكي ممكن است توصيه گردد.
رژيم غذايي
در صورت درگيري كليه يا قلب، محدوديت مصرف نمك لازم است؛ در غير اين حالت، رژيم خاصي نياز نيست.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم لوپوس باشيد.
بروز هريك از موارد زير پس از تشخيص:
- تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر، وجود خون در ادرار، كوتاهي نفس، درد سينه، دفع مدفوع خوني و درد شديد شكم يا هر نوع بيماري تب‌دار.
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند
علايم شايع
علايم لوپوس به‌طور مكرر شعله‌ور شده و سپس فروكش مي‌نمايد. حملات آن معمولاً شامل تب و خستگي به اضافه چهار علامت از علايم زير مي‌باشد:
بثور پوستي، معمولاً بر روي گونه‌ها
زخم‌هاي دهاني
قرمزي كف دست و پا
ورم صورت و ساق‌ها
ضربان قلب سريع يا نامنظم
كوتاهي نفس
درد سينه
ريزش مو
بزرگي گره‌هاي لنفاوي
وجود پروتئين در ادرار
افزايش حساسيت نسبت به آفتاب
كم‌خوني
درد مفصلي همراه قرمزي، تورم و احساس درد با لمس، ولي بدون تخريب و تغيير شكل مفصلي
تغييرات رواني از قبيل روان‌پريشي [ سايكوز ]. http://rds.yahoo.com/_ylt=A9G_Rq.JW19F6kYA5oOjzbkF;_ylu=X3oDMTA4NDgyNWN 0BHNlYwNwcm9m/SIG=12kpcv3ir/EXP=1163963657/**http%3a//www.aurorahealthcare.org/healthgate/images/si55550340.jpg
http://rds.yahoo.com/_ylt=A9G_RtnaW19F4FQAZhWjzbkF;_ylu=X3oDMTA4NDgyNWN 0BHNlYwNwcm9m/SIG=12vekumpq/EXP=1163963738/**http%3a//www.portfolio.mvm.ed.ac.uk/studentwebs/session3/5/lupusbutterfly.jpg
علل
علت دقيق آن نامشخص است، ولي احتمالاً يك اختلال خودايمني است. در اختلالات خودايمني، دستگاه ايمني بدن به‌طور غيرطبيعي بر ضد بافت‌هاي طبيعي خود عمل مي‌كند.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
استرس
مصرف داروهايي نظير هيدرالازين، پروكائين آميد، متيل دوپا و كلرپرومازين
عوامل ژنتيك. ميزان بروز آن در بعضي نژادها مثل سياهپوستان و آسيايي‌ها بالاتر است.
پيشگيري
در حال حاضر قابل پيشگيري نيست.
عواقب موردانتظار
لوپوس در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب مي‌گردد. خصوصيت اين بيماري دوره‌هاي فروكش و عود علايم است. اين بيماري طول عمر مورد انتظار را كاهش مي‌دهد، ولي علايم آن براي سال‌ها قابل تسكين يا كنترل است.
براساس مقالات پزشكي مواردي از بهبود غيرمنتظره بيماري گزارش شده است. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمان‌هايي مؤثرتر و نهايتاً علاج‌بخش ارايه گردند.
عوارض احتمالي
پنوموني [ ذات‌الريه ] باكتريايي يا ويروسي
اختلال عملكرد كليه
پريكارديت
تشنج
پرفشاري خون
لوپوس گاهي با ساير اختلالات خودايمني نظير آرتريت، ديابت و كم‌كاري تيروييد همراه است.
درمان
اصول كلي
بيماران داراي علايم مبهم و عودكننده ممكن است لازم باشد قبل از مطرح كردن تشخيص نهايي در مورد آنها به‌طور طولاني‌مدت تحت نظر قرار گرفته و بررسي‌هاي مكرر در آنها انجام شود. آزمايش‌هاي پادتن‌هاي ضدهسته، فرمول شمارش خون و سرعت رسوب گلبول‌هاي قرمز خون ممكن است به تشخص كمك كند.
- اقدام فوري به درمان طبي در مورد هرگونه عفونت.
- اجتناب از مصرف هر نوع واكسن يا دارو بدون توصيه پزشك. واكسيناسيون يا برخي داروها ممكن است سبب عود علايم يا تشديد علايم موجود گردد.
- حساسيت به نور خورشيد در برخي بيماران ممكن است بروز كند. در اين صورت از مواجهه با آفتاب خودداري كرده يا از كلاه، عينك آفتابي، تركيبات ضدآفتاب و لباس‌هاي آستين بلند براي حفاظت پوست در برابر آفتاب استفاده كنيد.
- براي كاهش درد مفصلي از كمپرس گرم يا سرد استفاده كنيد.
- استرس را در زندگي خود مهار كنيد. روش‌هاي آسوده‌سازي را فراگرفته يا در صورت لزوم با متخصص مربوطه مشورت نماييد.
- در خانم‌ها، بارداري بدون مشاوره پزشكي ممنوع است. بارداري ممكن است مشكلاتي را براي مادر و كودك متولد نشده ايجاد نمايد.
داروها
داروهاي سركوبگر ايمني، استروييدها، داروهاي ضدالتهابي غيراستروييدي و داروهاي ضدمالاريا. اين داروها باعث تسكين علايم مي‌شوند و علاج‌بخش نيستند.
فعاليت
تا حد امكان به فعاليت طبيعي خود ادامه دهيد اگرچه ممكن است استراحت بيش از ميزان معمول لازم باشد.
تمرين‌هاي ورزشي فعالانه به حفظ محدوده حركت مفاصل در حد طبيعي كمك مي‌كند.
درمان‌هاي فيزيكي ممكن است توصيه گردد.
رژيم غذايي
در صورت درگيري كليه يا قلب، محدوديت مصرف نمك لازم است؛ در غير اين حالت، رژيم خاصي نياز نيست.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم لوپوس باشيد.
بروز هريك از موارد زير پس از تشخيص:
- تب 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر، وجود خون در ادرار، كوتاهي نفس، درد سينه، دفع مدفوع خوني و درد شديد شكم يا هر نوع بيماري تب‌دار.
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند