Hidden
10-09-2010, 08:12 PM
زخم معده
اولسر پپتیک (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%88%D9%84%D8%B3%D8%B1_%D9%BE%D9%BE%D8%AA% DB%8C%DA%A9) (peptic ulcer disease) به معنی نوعی آسیب خوش خیم (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%AE%D9%88%D8%B4_%D8%AE%DB%8C%D9 %85&action=edit&redlink=1) به مخاط و زیرمخاط دستگاه گوارش (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AF%D8%B3%D8%AA%DA%AF%D8%A7%D9%87_%DA%AF%D9%88% D8%A7%D8%B1%D8%B4) می.باشد . معمولاً بین ترشح اسید (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D8%AF) معده و این آسیب ارتباط وجود دارد ولی امروزه عامل اصلی این زخمها را وجود و تکثیر باکتری هلیکوباکتر پیلوری (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%D9%84%DB%8C%DA%A9%D9%88%D8%A8%D8%A7%DA%A9%D 8%AA%D8%B1_%D9%BE%DB%8C%D9%84%D9%88%D8%B1%DB%8C) می.دانند که از راههای مختلفی از جمله آسیب به لایه محافظ مخاط معده موجب ایجاد اولسر پپتیک می.شود، لذا درمان اصلی یک درمان آنتی بیوتیکی است.شیوع این بیماری ۶ تا ۱۵% است.
بسته به محل آسیب مخاطی ما زخم معده یا دوازدهه را داریم . زخم معده اغلب همراه با زخم دوازدهه (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%B2%D8%AF%D9%87%D9%87) است و در مردان سیگاری ، میانسال یا مسن ، با گروه خونی O و پراسترس بیشتر دیده می.شود.زخمهای معده با سرعت کمتری از زخم اثنی عشر التیام می.یابند ، بیشتر احتمال بدخیمی دارند و اغلب همراه با التهاب معده ( گاستریت (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%DA%AF%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B1%DB% 8C%D8%AA&action=edit&redlink=1) ) هستند.
علایم بیماری درد ناحیه فوقانی شکم (اپی گاستر (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%A7%D9%BE%DB%8C_%DA%AF%D8%A7%D8 %B3%D8%AA%D8%B1&action=edit&redlink=1)) و سوزش سردل، سوئ هاضمه ،و وجود خون (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AE%D9%88%D9%86) در مدفوع می.باشد .معمولا درد مدت کوتاهی پس از مصرف غذا یا در زمان گرسنگی ایجاد می.شود . عکس رادیوگرافی (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B1%D8%A7%D8%AF%DB%8C%D9%88%DA%AF%D8%B1%D8%A7%D 9%81%DB%8C) پس از بلع باریم (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%85) و آندوسکوپی (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A2%D9%86%D8%AF%D9%88%D8%B3%DA%A9%D9%88%D9%BE%D B%8C) در تشخیص ممکن است مفید باشد .اکثر زخمها کوچک هستند (با قطر کمتر از 2 سانتیمتر) .پراکندگی زخمهای پپتیک معده معمولاً در آنتر (ابتدای معده) است.
درمان
زخم پپتیک بدون درمان تمایل به عود دارد. در خصوص رژیم غذایی سختگیری کمتر از گذشته.است و بیشتر تاکید بر عدم مصرف مواد اسیدی و ترش ، مواد داغ و سوزاننده ، ترشیجات ، ادویه تند ، الکل ، نوشابه.های گازدار ، و... می.باشد . همچنین در خصوص مصرف برخی داروها به خصوص داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%D9%87%D8%A7%DB%8C_%D8%B6% D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%BA% DB%8C%D8%B1_%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D9%88%D8%A6%D B%8C%D8%AF%DB%8C) و کورتون (http://fa.wikipedia.org/wiki/%DA%A9%D9%88%D8%B1%D8%AA%D9%88%D9%86) باید احتیاط کرد. داروهای آنتی اسید (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%D9%87%D8% A7%DB%8C_%D8%A2%D9%86%D8%AA%DB%8C_%D8%A7%D8%B3%DB% 8C%D8%AF&action=edit&redlink=1) مانند هیدروکسید منیزیوم (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%87%DB%8C%D8%AF%D8%B1%D9%88%DA% A9%D8%B3%DB%8C%D8%AF_%D9%85%D9%86%DB%8C%D8%B2%DB%8 C%D9%88%D9%85&action=edit&redlink=1) و آلومینیوم ، بلوک کننده ترشح اسید مانند امپرازول (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%85%D9%BE%D8%B1%D8%A7%D8%B2%D9%88%D9%84) ، بلوک کننده گیرنده نوع دو هیستامین (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%85%DB%8C%D9%86) مانند رانیتیدین (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B1%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%AA%DB%8C%D8%AF%DB%8C%D 9%86) ، سایمتدین و داروهایی مانند سوکرالفیت و بیسموت در درمان زخم معده به کار می.رود. ترک سیگار توصیه می.شود . از عوارض زخم معده خونریزی گوارشی (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8% B2%DB%8C_%DA%AF%D9%88%D8%A7%D8%B1%D8%B4%DB%8C&action=edit&redlink=1) ( GIB ) ، سوراخ شدن معده و راه یافتن اسید و ترشحات به حفره صفاق (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%AD%D9%81%D8%B1%D9%87_%D8%B5%D9 %81%D8%A7%D9%82&action=edit&redlink=1) ، انسداد گوارشی و بروز بدخیمی (سرطان معده (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86_%D9%85%D8%B9%D8%AF% D9%87)) در زمینه زخم است . به ندرت جراحی ضروری است .
__________________
اولسر پپتیک (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%88%D9%84%D8%B3%D8%B1_%D9%BE%D9%BE%D8%AA% DB%8C%DA%A9) (peptic ulcer disease) به معنی نوعی آسیب خوش خیم (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%AE%D9%88%D8%B4_%D8%AE%DB%8C%D9 %85&action=edit&redlink=1) به مخاط و زیرمخاط دستگاه گوارش (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AF%D8%B3%D8%AA%DA%AF%D8%A7%D9%87_%DA%AF%D9%88% D8%A7%D8%B1%D8%B4) می.باشد . معمولاً بین ترشح اسید (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D8%AF) معده و این آسیب ارتباط وجود دارد ولی امروزه عامل اصلی این زخمها را وجود و تکثیر باکتری هلیکوباکتر پیلوری (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%D9%84%DB%8C%DA%A9%D9%88%D8%A8%D8%A7%DA%A9%D 8%AA%D8%B1_%D9%BE%DB%8C%D9%84%D9%88%D8%B1%DB%8C) می.دانند که از راههای مختلفی از جمله آسیب به لایه محافظ مخاط معده موجب ایجاد اولسر پپتیک می.شود، لذا درمان اصلی یک درمان آنتی بیوتیکی است.شیوع این بیماری ۶ تا ۱۵% است.
بسته به محل آسیب مخاطی ما زخم معده یا دوازدهه را داریم . زخم معده اغلب همراه با زخم دوازدهه (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%B2%D8%AF%D9%87%D9%87) است و در مردان سیگاری ، میانسال یا مسن ، با گروه خونی O و پراسترس بیشتر دیده می.شود.زخمهای معده با سرعت کمتری از زخم اثنی عشر التیام می.یابند ، بیشتر احتمال بدخیمی دارند و اغلب همراه با التهاب معده ( گاستریت (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%DA%AF%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B1%DB% 8C%D8%AA&action=edit&redlink=1) ) هستند.
علایم بیماری درد ناحیه فوقانی شکم (اپی گاستر (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%A7%D9%BE%DB%8C_%DA%AF%D8%A7%D8 %B3%D8%AA%D8%B1&action=edit&redlink=1)) و سوزش سردل، سوئ هاضمه ،و وجود خون (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AE%D9%88%D9%86) در مدفوع می.باشد .معمولا درد مدت کوتاهی پس از مصرف غذا یا در زمان گرسنگی ایجاد می.شود . عکس رادیوگرافی (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B1%D8%A7%D8%AF%DB%8C%D9%88%DA%AF%D8%B1%D8%A7%D 9%81%DB%8C) پس از بلع باریم (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%85) و آندوسکوپی (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A2%D9%86%D8%AF%D9%88%D8%B3%DA%A9%D9%88%D9%BE%D B%8C) در تشخیص ممکن است مفید باشد .اکثر زخمها کوچک هستند (با قطر کمتر از 2 سانتیمتر) .پراکندگی زخمهای پپتیک معده معمولاً در آنتر (ابتدای معده) است.
درمان
زخم پپتیک بدون درمان تمایل به عود دارد. در خصوص رژیم غذایی سختگیری کمتر از گذشته.است و بیشتر تاکید بر عدم مصرف مواد اسیدی و ترش ، مواد داغ و سوزاننده ، ترشیجات ، ادویه تند ، الکل ، نوشابه.های گازدار ، و... می.باشد . همچنین در خصوص مصرف برخی داروها به خصوص داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%D9%87%D8%A7%DB%8C_%D8%B6% D8%AF_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%87%D8%A7%D8%A8_%D8%BA% DB%8C%D8%B1_%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D9%88%D8%A6%D B%8C%D8%AF%DB%8C) و کورتون (http://fa.wikipedia.org/wiki/%DA%A9%D9%88%D8%B1%D8%AA%D9%88%D9%86) باید احتیاط کرد. داروهای آنتی اسید (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%D9%87%D8% A7%DB%8C_%D8%A2%D9%86%D8%AA%DB%8C_%D8%A7%D8%B3%DB% 8C%D8%AF&action=edit&redlink=1) مانند هیدروکسید منیزیوم (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D9%87%DB%8C%D8%AF%D8%B1%D9%88%DA% A9%D8%B3%DB%8C%D8%AF_%D9%85%D9%86%DB%8C%D8%B2%DB%8 C%D9%88%D9%85&action=edit&redlink=1) و آلومینیوم ، بلوک کننده ترشح اسید مانند امپرازول (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%85%D9%BE%D8%B1%D8%A7%D8%B2%D9%88%D9%84) ، بلوک کننده گیرنده نوع دو هیستامین (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%85%DB%8C%D9%86) مانند رانیتیدین (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B1%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%AA%DB%8C%D8%AF%DB%8C%D 9%86) ، سایمتدین و داروهایی مانند سوکرالفیت و بیسموت در درمان زخم معده به کار می.رود. ترک سیگار توصیه می.شود . از عوارض زخم معده خونریزی گوارشی (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%AE%D9%88%D9%86%D8%B1%DB%8C%D8% B2%DB%8C_%DA%AF%D9%88%D8%A7%D8%B1%D8%B4%DB%8C&action=edit&redlink=1) ( GIB ) ، سوراخ شدن معده و راه یافتن اسید و ترشحات به حفره صفاق (http://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=%D8%AD%D9%81%D8%B1%D9%87_%D8%B5%D9 %81%D8%A7%D9%82&action=edit&redlink=1) ، انسداد گوارشی و بروز بدخیمی (سرطان معده (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86_%D9%85%D8%B9%D8%AF% D9%87)) در زمینه زخم است . به ندرت جراحی ضروری است .
__________________