R A H A
03-05-2012, 09:13 PM
کودکتان عقب‌افتاده ذهنی است؟
سندرم داون
سندرم داون (Down Syndrome) یا منگولیسم، متداول ترین نوع ناهنجاری کروموزومی در کودک است که توام با عقب ماندگی ذهنی می باشد.
http://img.tebyan.net/big/1390/09/219212236167182574624811155164218451096730.jpg
علت سندرم یا نشانگان داون، ناهنجاری کروموزومی است به طوری که بنا به برخی دلایل غیر قابل بیان، بروز یک تصادف در رشد سلول منجر به ایجاد 47 کروموزوم به جای 46 کروموزوم طبیعی می شود. این کروموزوم اضافی رشد منظم بدن و مغز را تغییر می دهد. در اکثر حالت ها، تشخیص سندروم داون بر اساس نتایج تست کروموزوم که در زمان کوتاهی بعد از تولد انجام می شود صورت می گیرد.
علت
علت بروز سندروم داون، ژنتیکی است. وجود یک کروموزوم اضافی در سلول تخم بارور شده، باعث بروز ناهنجاری‌های ژنتیکی به هنگام رشد جنین می‌شود. در یک سوم موارد، این کروموزوم اضافی از پدر است.
شکل ظاهری
- عقب افتادگی ذهنی
- شل بودن عضلات
http://img.tebyan.net/big/1390/09/1452327331739666178246162222493145119163.jpg
- زبان بزرگ و بیرون از دهان
- گوش‌های بزرگ
- بینی مسطح
- انحراف چشم
- دست‌های کوچک و کوتاهی انگشت پنجم دست (بند دوم انگشت پنجم آنها یا وجود ندارد یا بسیار کوچک است)
- فاصله غیرطبیعی بین انگشتان اول و دوم پا
- کام دهانی عمیق
- گردن کوتاه
- دندان‌های کوچک
- زبان شیاردار
- جدایی مفاصل بین استخوان‌های جمجمه
- ناهنجاری دستگاه گوارشی
- صدای غیرطبیعی قلب
رفتار کودکان مبتلا به سندرم داون
این کودکان در برخی مواقع رفتارهایی از قبیل: مشکلات توجه، افسردگی، گوشه گیری، پرخاشگری، سرسختی و اختلالات وسواسی از جمله : مرتب کردن اشیاء و تکرار برخی از اعمال و حرکات را از خود نشان می دهند و باافزایش سن، اضطراب، افسردگی و گوشه گیری نیز افزایش می یابد.
از مشکلات دیگر این کودکان، اختلالات خواب و گفتار است که موجب پرخاشگری در آنها می شود.
مشکلات گفتاری باعث مشکلات تحصیلی و ارتباطی با دیگران می شود.
مشکلات جسمی در این افراد بیشتر اوقات منجر به افزایش مشکلات رفتاری در آنها می شود
احتمال ابتلا به اختلالات روانی و رفتاری در کودکان نشانگان داون نسبت به سایر کودکان کم توان ذهنی کمتر است. اما ابتلا به اختلالات روانی و رفتاری در کودکان نشانگان داون نسبت به افراد عادی بیشتر می باشد.
محیط ناامن خانواده و برخورد نادرست والدین و برخی از بیماری های جسمانی این افراد، در تشدید مشکلات رفتاری آنها موثر است.
http://img.tebyan.net/big/1390/09/4490483744102249661601911121381756920431.jpg
عوارض سندرم داون
نارسایی احتقانی قلب به علت ناهنجاری‌های مادرزادی قلب
مشکلاتی در ناحیه تناسلی پسران مبتلا به داون
تاخیر رشد بدنی و قد
کاهش طول عمر افراد
افزایش احتمال بروز سرطان خون و بیماری تیرویید
افزایش احتمال بروز عفونت‌ها
بیماری آلزایمر در یک سوم از بیماران بالای 35 سال
افراد در معرض خطر
پدر یا مادر با مشکل کروموزوم 21
سابقه خانوادگی نشانگان داون
حاملگی در دختران زیر 16 سال یا زنان بالای 35 سال
در سن 45 سالگی، میزان بروز این ناهنجاری یک از هر 20 تولد است
قرار گرفتن مادر در معرض داروها، اشعه، مواد شیمیایی و عفونت‌ها پیش از حاملگی
روش تشخیص پیش از تولد
نمونه‌برداری از مایع دور جنین (آمنیوسنتز)
نمونه برداری از پرزهای جفت (جفت لایه‌ای است که جنین را به دیواره رحم مادر متصل می‌کند)
سونوگرافی یا آزمایش خون مادر (برای تمام زنان باردار در ابتدای ماه چهارم بارداری)
اگر سابقه نشانگان داون در خانواده شما یا همسرتان وجود دارد، پیش از باردار شدن، به مشاور ژنتیک مراجعه کنید
نکات مفید
- تا آنجا که می‌توانید برنامه‌ها و منابع مختلفی که برای کمک به کودکان دچار نشانگان داون وجود دارد را شناسایی و از آنها استفاده کنید.
- بسیاری از والدین خود را به خاطر ناهنجاری کودکشان سرزنش می‌کنند و نیاز به روان‌درمانی یا مشاوره برای مبارزه با احساس گناه بیجا و زیان‌بار خود دارند.
- توصیه می‌شود که از برنامه‌های مخصوص برای آموزش شیرخوار استفاده شود.
- انجام عمل جراحی برای تصحیح اختلالات مادرزادی قلب یا روده
- اگر نگهداری از کودک در خانه امکان‌پذیر نباشد، کودک را می‌توان در مراکز یا خانه‌های مخصوص این کودکان تحت مراقبت قرار داد.
- کودک را در یک محیط حفاظت شده به فعالیت هر چه بیشتر تشویق کنید (مگر اینکه بیماری قلبی داشته باشد).
- توجه داشته باشید که دارویی برای معالجه نشانگان داون وجود ندارد.
فرآوری: مریم سجادپور
بخش سلامت تبیان
منابع : همشهری - دکتر کیقباد بهدین
سایت مجتمع پزشکان
ماهنامه تعلیم و تربیت استثنایی – لیلا اکرمی
سندرم داون
سندرم داون (Down Syndrome) یا منگولیسم، متداول ترین نوع ناهنجاری کروموزومی در کودک است که توام با عقب ماندگی ذهنی می باشد.
http://img.tebyan.net/big/1390/09/219212236167182574624811155164218451096730.jpg
علت سندرم یا نشانگان داون، ناهنجاری کروموزومی است به طوری که بنا به برخی دلایل غیر قابل بیان، بروز یک تصادف در رشد سلول منجر به ایجاد 47 کروموزوم به جای 46 کروموزوم طبیعی می شود. این کروموزوم اضافی رشد منظم بدن و مغز را تغییر می دهد. در اکثر حالت ها، تشخیص سندروم داون بر اساس نتایج تست کروموزوم که در زمان کوتاهی بعد از تولد انجام می شود صورت می گیرد.
علت
علت بروز سندروم داون، ژنتیکی است. وجود یک کروموزوم اضافی در سلول تخم بارور شده، باعث بروز ناهنجاری‌های ژنتیکی به هنگام رشد جنین می‌شود. در یک سوم موارد، این کروموزوم اضافی از پدر است.
شکل ظاهری
- عقب افتادگی ذهنی
- شل بودن عضلات
http://img.tebyan.net/big/1390/09/1452327331739666178246162222493145119163.jpg
- زبان بزرگ و بیرون از دهان
- گوش‌های بزرگ
- بینی مسطح
- انحراف چشم
- دست‌های کوچک و کوتاهی انگشت پنجم دست (بند دوم انگشت پنجم آنها یا وجود ندارد یا بسیار کوچک است)
- فاصله غیرطبیعی بین انگشتان اول و دوم پا
- کام دهانی عمیق
- گردن کوتاه
- دندان‌های کوچک
- زبان شیاردار
- جدایی مفاصل بین استخوان‌های جمجمه
- ناهنجاری دستگاه گوارشی
- صدای غیرطبیعی قلب
رفتار کودکان مبتلا به سندرم داون
این کودکان در برخی مواقع رفتارهایی از قبیل: مشکلات توجه، افسردگی، گوشه گیری، پرخاشگری، سرسختی و اختلالات وسواسی از جمله : مرتب کردن اشیاء و تکرار برخی از اعمال و حرکات را از خود نشان می دهند و باافزایش سن، اضطراب، افسردگی و گوشه گیری نیز افزایش می یابد.
از مشکلات دیگر این کودکان، اختلالات خواب و گفتار است که موجب پرخاشگری در آنها می شود.
مشکلات گفتاری باعث مشکلات تحصیلی و ارتباطی با دیگران می شود.
مشکلات جسمی در این افراد بیشتر اوقات منجر به افزایش مشکلات رفتاری در آنها می شود
احتمال ابتلا به اختلالات روانی و رفتاری در کودکان نشانگان داون نسبت به سایر کودکان کم توان ذهنی کمتر است. اما ابتلا به اختلالات روانی و رفتاری در کودکان نشانگان داون نسبت به افراد عادی بیشتر می باشد.
محیط ناامن خانواده و برخورد نادرست والدین و برخی از بیماری های جسمانی این افراد، در تشدید مشکلات رفتاری آنها موثر است.
http://img.tebyan.net/big/1390/09/4490483744102249661601911121381756920431.jpg
عوارض سندرم داون
نارسایی احتقانی قلب به علت ناهنجاری‌های مادرزادی قلب
مشکلاتی در ناحیه تناسلی پسران مبتلا به داون
تاخیر رشد بدنی و قد
کاهش طول عمر افراد
افزایش احتمال بروز سرطان خون و بیماری تیرویید
افزایش احتمال بروز عفونت‌ها
بیماری آلزایمر در یک سوم از بیماران بالای 35 سال
افراد در معرض خطر
پدر یا مادر با مشکل کروموزوم 21
سابقه خانوادگی نشانگان داون
حاملگی در دختران زیر 16 سال یا زنان بالای 35 سال
در سن 45 سالگی، میزان بروز این ناهنجاری یک از هر 20 تولد است
قرار گرفتن مادر در معرض داروها، اشعه، مواد شیمیایی و عفونت‌ها پیش از حاملگی
روش تشخیص پیش از تولد
نمونه‌برداری از مایع دور جنین (آمنیوسنتز)
نمونه برداری از پرزهای جفت (جفت لایه‌ای است که جنین را به دیواره رحم مادر متصل می‌کند)
سونوگرافی یا آزمایش خون مادر (برای تمام زنان باردار در ابتدای ماه چهارم بارداری)
اگر سابقه نشانگان داون در خانواده شما یا همسرتان وجود دارد، پیش از باردار شدن، به مشاور ژنتیک مراجعه کنید
نکات مفید
- تا آنجا که می‌توانید برنامه‌ها و منابع مختلفی که برای کمک به کودکان دچار نشانگان داون وجود دارد را شناسایی و از آنها استفاده کنید.
- بسیاری از والدین خود را به خاطر ناهنجاری کودکشان سرزنش می‌کنند و نیاز به روان‌درمانی یا مشاوره برای مبارزه با احساس گناه بیجا و زیان‌بار خود دارند.
- توصیه می‌شود که از برنامه‌های مخصوص برای آموزش شیرخوار استفاده شود.
- انجام عمل جراحی برای تصحیح اختلالات مادرزادی قلب یا روده
- اگر نگهداری از کودک در خانه امکان‌پذیر نباشد، کودک را می‌توان در مراکز یا خانه‌های مخصوص این کودکان تحت مراقبت قرار داد.
- کودک را در یک محیط حفاظت شده به فعالیت هر چه بیشتر تشویق کنید (مگر اینکه بیماری قلبی داشته باشد).
- توجه داشته باشید که دارویی برای معالجه نشانگان داون وجود ندارد.
فرآوری: مریم سجادپور
بخش سلامت تبیان
منابع : همشهری - دکتر کیقباد بهدین
سایت مجتمع پزشکان
ماهنامه تعلیم و تربیت استثنایی – لیلا اکرمی